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건국대학교병원 대장암센터 – 대장암 림프절 전이
2019년 12월 13일(금)
건국대학교병원 대강당
대장암센터장 황대용 교수
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목 임파선 부었을 때, 병원에서 진료가 한번에 끝나지 않는 이유
오늘은 여기에 대해 이야기를 드리려고 합니다. 목 임파선이 커진 상태인 임파선종대 (림프절비대).
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 6/14/2021
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진료과/의료진 – 소개 | 고려대학교 안암병원
림프절 클리닉이란? 혈액검사, 초음파 또는 컴퓨터 단층촬영 (CT scan)과 그리고 림프절 조직 검사를 통하여 경부 림프절 종대의 원인을 찾아내고 …
Source: anam.kumc.or.kr
Date Published: 7/23/2021
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림프절염 진료과 : 감염내과 – 가톨릭관동대학교 국제성모병원
검사/치료정보 / 국제성모병원의 검사/치료정보를 소개합니다 … 림프절염이란 림프절이 비대해지거나 림프관에 염증반응이 일어나는 증상입니다.
Source: www.ish.or.kr
Date Published: 5/22/2022
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N 의학정보( 임파선염 [lymphadenopathy] ) | 서울대학교병원
임파선염은 임파선이 비대해지거나 임파선에 염증 반응이 일어나는 증상이다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않은 양성이거나 일시적인 바이러스 감염증 등에 의한 경우가 …
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림프절 – 림프종클리닉 – 삼성서울병원
삼성서울병원 홈페이지 – 림프종클리닉. … 림프절은 아주 다양한 크기로 림프관을 따라 전신(목, 겨드랑이, 사타구니, 뱃속, 가슴속 등)에 분포되어 있고 비장(왼쪽 …
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Date Published: 1/17/2021
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[포스트] 목의 혹 – 건강정보 – 하나이비인후과병원
목에는 약 300개의 림프절이 분포해 있고, 갑상선과 침샘 등이 있어 혹이나 멍울이 잘 생깁니다. 목의 앞쪽이나 옆쪽을 만졌을 때 평소와는 다르게 볼록한 …
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Date Published: 2/29/2021
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감염내과 소개 – 진료과 소개 – 원주세브란스기독병원(모바일)
열을 동반하는 모든 질환에 대해 과학적이고 체계 적인 검사로 신속한 진단과 치료를 제공합니다. 림프절염클리닉 주로 목 주위에 임파선(림프절)이 커져 혹처럼 만 져지는 …
Source: www.ywmc.or.kr
Date Published: 3/18/2022
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- Author: 건국대학교병원
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- Date Published: 2020. 1. 28.
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목 임파선 부었을 때, 병원에서 진료가 한번에 끝나지 않는 이유
바쁜와중에 시간을 내서, 병원에 찾아가 의사를 만나고 한번에 진단과 치료를 끝내고 싶은 환자분들의 마음은 충분히 이해를 합니다. 약을 쓰더라도 정확한 진단이 된 후에 쓰고, 환자분의 증상이 좋아졌더라도 몇개월 더 지켜보면서 질환이 변하는지 바라보는, 조금 더 세심한 접근방법이 임파선을 다룰때 중요하다고 생각합니다. 당연히 원칙에 따라 검사하고 치료해야하지만, 임파선은 특히나 더 중요하고, 그러한 원칙을 지키려고 노력하는 방식이 큰 도움을 주는 경우를 많이 경험하고 있습니다. 불안한 마음을 조금 접고, 진료받은 의사와 잘 상의하여 좋은 진료 결과를 얻으시기 바랍니다. 감사합니다.
고려대학교 안암병원
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소개
림프절 클리닉이란?
혈액검사, 초음파 또는 컴퓨터 단층촬영 (CT scan)과 그리고 림프절 조직 검사를 통하여 경부 림프절 종대의 원인을 찾아내고, 그 원인에 따른 적절한 치료를 받을 수 있도록 하는 전문 클리닉입니다.
림프절염(임파선염)이란?
림프절은 평소에 느낄 수 없으나 전신에 존재하며, 목 주위에도 수 십 내지 수 백 개가 정상적으로 있습니다. 경부의 림프절 종대는 다양한 위치에 발생할 수 있으며(그림), 정상적인 림프절의 크기는 일반적으로 직경이 1 cm 미만이며, 노인들에서 보다 청소년기에 큰 경향을 보입니다. 림프절염 혹은 림프절 종대는 림프절이 다른 전신질환에 있을 때 이차적으로 커지거나 림프절 자체에 병이 생기는 경우를 말합니다. 목에서 림프절이 커져 혹처럼 만져지는 경우, 어린이는 홍역, 풍진, 볼거리 등 바이러스 감염증에 동반되기 쉬우며, 어른은 편도선염. 인후염과 같은 감기나 치과 질환이 원인이 되어 경부 임파선이 일시적으로 붓기도 합니다. 또한, 비특이성 림프절염과 기꾸지병(아급성 괴사성 림프절염) 등도 림프절 종대의 원인이 되지만, 악성 림프종, 갑상선암, 소화기 암 및 폐암으로부터의 림프절 전이가 원인이 될 수 있으므로 원발 질환을 감별하여야 합니다.
결핵성 경부 림프절염이란?
경부 림프절이 결핵균에 감염되어 커지는 경우로서 림프절 조직검사를 실시하여 결핵병변을 증명함으로써 진단됩니다. 일반적으로 가장 흔한 형태의 결핵은 폐결핵이지만 폐 이외의 부위에 발생하는 경우 경부 림프절 결핵이 가장 많이 발생합니다. 특히, 결핵성 임파선염은 20세에서 40세 사이의 연령층에 생기며 약 70%가 목에서 발견됩니다. 대부분은 천천히 커지고 통증이 없기 때문에 환자 본인은 모르고 지내다가 상당히 커진 후에야 우연히 발견하게 되며 일부에서는 미열, 체중감소, 식욕부진, 식은 땀, 피로감, 통증 등을 호소하기도 합니다. 진행된 경우는 림프절이 커져서 농양이 형성되며, 고름이 피부로 터져 나와서 피부궤양 및 누공이 형성될 수도 있습니다. 결핵성 림프절염은 정확한 진단을 위해서 필요시 수술하기도 하지만 항결핵약제의 복용이 반드시 필요합니다.
진단과 치료 절차
경부 림프절 종대은 위치와 크기, 모양에 따라 정밀 검사가 필요합니다. 감기나 치과 치료 후 발생하는 림프절염은 원인질환이 해결되면 1-2주 내에 자연 소실됩니다. 그러나 2-4주 이상 지속적으로 림프절이 커져 있는 경우는 의사와 상의하여 초음파나 CT 검사를 시행하고 림프절의 조직검사를 통하여 최종 진단을 하게 됩니다.
고려대 안암병원 림프절 크리닉은 경부 림프절 종대의 원인 규명과 치료 경험이 풍부한 감염내과 전문 의료진이 직접 진료를 담당하며, 신속한 진단 절차를 마련하여 최단 시간내에 림프절 종대의 원인을 규명하여 적절한 치료를 받을 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.
관련질환 : 림프절염
질환 정보 < 건강정보 < 병원소개 < 가톨릭관동대학교 국제성모병원
림프절염
진료과 : 감염내과
림프절염
림프관은 혈액 이외의 체액이 이동하는 통로이며, 림프관은 도로에서 교차로에 해당하는 부분에 림프절이라는 구조를 가지고 있습니다. 림프절염이란 림프절이 비대해지거나 림프관에 염증반응이 일어나는 증상입니다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않는 경우가 많으나 일부에서는 결핵이나 악성종양과 같이 진단 및 치료가 필요한 경우도 있습니다림프절염이라고 하면 보통 림프절이 커져있는 상태를 말하게 되며, 환자들은 보통 목이나 겨드랑이, 사타구니에 덩어리가 만져진다고 하여 내원하게 됩니다. 간혹 눌렀을 때 통증을 동반하거나 덩어리를 덮고 있는 피부에 발적이 동반될 수 있습니다. 경우에 따라서는 전신적으로 열이나거나 몸살기운등을 동반하기도 합니다.림프관 및 림프절은 우리 몸의 면역체계와 관련이 있어 외부에서 균이 들어오면 이에 반응하기 위해서 붓기도 하지만, 오히려 병이 이 통로를 타고 퍼지는 경우도 있습니다. 따라서 림프절염이 우리 몸의 정상적인 면역반응으로 인해 나타나는 증상일 경우에는 특별한 조치가 필요 없지만, 다른 병이 이 통로를 통해 퍼지면서 생기는 현상이라면 그 원인에 대해 적절한 진단과 치료가 필요하게 됩니다. 문진과 신체검사를 통해 림프절이 비대해진 정도나 속도, 동반된 증상을 고려하여 원인을 의심할 수 있습니다만, 이러한 임상적인 증상만으로 완전히 감별되지 않으므로 필요시 조직검사를 하게 됩니다. 또한, 림프절염이 발생한 부위에 따라 해당부위의 영상검사 (초음파 검사나, 전산화 단층촬영 검사)를 시행해서 림프절 종대의 정도, 주변조직과의 관계를 볼 수 있습니다.● 세침흡인(fine-needle aspiration, FNA)● 초 음파 유도 중심-바늘 총 생검(ultrasound-guided core-needle gun biopsy)● 절개생검(excisional biopsy)등이 있습니다. 적절한 검체가 얻어지지 못했을 경우, 재검할 수 있습니다림프절염은 구강을 비롯한 상부 호흡기계 감염증에 의해 발생하는 경우가 가장 흔하며, 감염의 원인으로는 연쇄상구균이나 포도상구균과 같은 세균과 바이러스 감염 등이 있을 수 있습니다. 이러한 경우를 반응성림프절염이라고 하는데 대개 2주이내 저절로 증상이 소실되기 때문에 특별한 치료를 하지 않고 지켜보게 됩니다. 우리나라에서는 결핵에 의한 경우도 적지 않으며 이 외에 비정형 결핵균이거나 브루셀라 균 등도 림프절염의 원인이 될 수 있습니다. 감염성 질환 외에도 림프종과 같은 혈액암에 의해서도 발생할 수 있고 유육종증 (사르코이도시스), 전신성 홍반성 루프스등 면역기능에 장애가 생긴 경우에도 림프절염이 발생할 수 있습니다.림프절염의 치료는 원인에 따라 적절한 치료를 하는 것이 원칙입니다. 세균성, 바이러스성감염에 의해 발생한 반응성 림프절염의 경우 시간이 지나면 저절로 좋아지는 경우가 많습니다. 림프절이 너무 아프고 불편한 경우 경우에 따라 소염제를 사용하기도 합니다. 결핵이 원인인 경우 항결핵제 치료를 6개월 이상 시행하며, 종양인 경우 해당 종양에 따른 항암요법을 하기도 합니다.림프절종대의 가능한 원인을 설명드리면 많은 환자분들이 ‘악성종양이 전이된 것이 아닐까?’ 하는 걱정을 하게 되지만 대부분 스스로 좋아지거나, 치료가 가능한 양성 림프절 종대이며, 악성인 경우는 대개 1% 미만이니 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 림프절염이 생기고 2주이상 경과되어도 호전이 없고 초음파나 CT 검사상 다른 질환이 의심되어 조직검사를 필요로 할 때 한번의 검사로 진단이 어려워 재검사를 하는 경우가 가끔 있습니다. 되도록 비 침습적인 방법을 사용하거나, 조직검사를 하더라도 작은 부위를 떼어내어 검사하고자 하는 과정이니 한 번의 조직검사에서 적절한 검체가 얻어지지 않아 재검사를 하게 되는 경우 이해하여 주시기 바랍니다.
서울대학교병원
정의 임파선염은 임파선이 비대해지거나 임파선에 염증 반응이 일어나는 증상이다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않은 양성이거나 일시적인 바이러스 감염증 등에 의한 경우가 많다. 일부에서는 치료가 필요한 결핵이나 악성종양에 의한 임파선염인 경우도 있다.
증상 임파선염의 증상으로는 임파선이 비대해져서 종괴(덩어리)가 만져지거나, 감염증에 의한 임파선염의 경우에는 눌렀을 때 아픈 경우가 많다. 종괴를 덮고 있는 피부에 발적이 동반될 수 있다.
원인 사람의 몸에는 온 몸을 작은 관으로 연결하는 혈관과 비슷한 구조의 임파선이 있다. 임파선은 혈액 이외의 체액이 이동하는 통로가 된다. 임파선은 도로에서 교차로에 해당하는 부분에 임파절(lymph node)이라는 구조를 갖고 있다. 정상적인 경우 임파선은 손으로 만져지지 않지만, 임파절은 만져지는 경우가 많고 특히 어린 아이들에게서는 대부분 뚜렷하게 느껴진다. 임파선염이라고 하면 보통 임파절이 커져있는 상태를 말한다. 임파선 및 림프절은 우리 몸의 면역체계와 관련이 있어 외부에서 균이 들어오면 이에 반응하기 위해서 붓기도 하지만, 오히려 병이 이 통로를 타고 퍼지는 경우도 있다. 따라서 임파선염이 우리 몸의 정상적인 면역반응으로 인해 나타나는 증상일 경우에는 특별한 조치가 필요 없지만, 다른 병이 이 통로를 통해 퍼지면서 생기는 현상이라면 그 원인에 대한 적절한 진단과 치료가 필요하다. 임파선염의 원인은 구강을 비롯한 상부호흡기계의 감염증에 의해서 발생하는 경우가 많다. 감염의 원인으로는 연쇄상구균, 포도상구균과 같은 세균이나 바이러스 감염이 있을 수 있다. 우리나라에서는 결핵에 의해 발생하는 경우도 적지 않다. 비정형 결핵균이나 브루셀라균 등도 원인이 될 수 있다. 감염성 질환 이외에 혈액암이나 임파종에 의해서도 발생할 수 있고, 유육종증(sarcoidosis; 사르코이도시스), 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염 혹은 면역기능에 장애가 생긴 경우에도 임파선염이 발생할 수 있다.
관련신체기관 임파선(경부, 서혜부, 액와부)
진단 임파절이 비대해진 정도나 발생 속도, 동반된 증상을 고려하여 원인을 의심할 수 있다. 그러나 이러한 임상적인 증상만으로는 완전히 감별되지 않으므로 필요 시 조직검사를 해야 한다.
검사 임파선염이 발생한 부위에 따라서 해당 부위의 영상검사(초음파 검사나 전산화단층촬영 검사)를 시행해서 임파절 종대의 정도, 주변 조직과의 관계 등을 볼 수 있다. 조직검사는 바늘을 찔러서 소량의 조직을 얻는 방법과 마취 후 피부를 절개하여 조직을 잘라내는 두 가지 방법이 있다. 두 가지 방법 모두 장단점이 있으며, 상황에 맞게 적용해야 한다.
치료 원인에 따라 적절한 치료를 시행한다. 세균에 의한 감염으로 임파선염이 나타난 경우에는 항생제 치료를 하고, 결핵이 원인인 경우에는 항결핵제 치료를 시행한다. 종양인 경우 처음 발생한 부위를 찾아내고 이에 따라 치료한다.
림프절
림프절은 아주 다양한 크기로 림프관을 따라 전신(목, 겨드랑이, 사타구니, 뱃속, 가슴속 등)에 분포되어 있고 비장(왼쪽 상복부에 있는 장기), 흉선(흉골 뒤쪽의 조직), 편도(목 안쪽의 조직)도 역시 림프계 조직의 일부입니다. 이처럼 림프절은 우리 몸 곳곳에 분포되어 있으므로 림프종은 우리 몸 어디에든 생길 수 있습니다. 림프절은 원형 또는 완두콩 모양으로 세포 사이사이에 있는 물과 림프에 있는 미생물을 걸러내는 역할을 하며 림프절에는 림프구가 풍부합니다.
몸에 혹이 생기면 ‘혹시 암이 아닐까?’하는 걱정을 한번쯤은 합니다. 신체 중에서 혹이 가장 많이 발생하는 부위는 목입니다. 하지만 목에 혹이 만져진다고 해서 모두 다 암은 아닙니다. 40세 이하라면 암보다는 염증에 의한 것이 가장 많고, 40세 이상은 암일 가능성을 염두에 두고 정확하게 진단해봐야 합니다.
목에 생기는 혹의 증상과 원인에 대해 하나이비인후과병원 목질환센터 주형로 원장의 도움말로 알아봅니다.
목에는 약 300개의 림프절이 분포해 있고, 갑상선과 침샘 등이 있어 혹이나 멍울이 잘 생깁니다. 목의 앞쪽이나 옆쪽을 만졌을 때 평소와는 다르게 볼록한 뭔가가 만져질 때 혹을 의심할 수 있습니다.
목에 생기는 혹은 나이에 따라 약간 다른 양상을 보입니다. 40세 미만의 성인이나 소아는 염증에 의해 림프절이 커지는 염증성 림프절염이 가장 흔합니다. 감기를 심하게 앓은 후 에도 생길 수 있으며 치아를 뽑은 후 같은 쪽 목에 생기는 혹도 염증성 림프절염이 가능성이 큽니다. 만성 축농증이나 인후두염을 앓고 있을 때도 염증성 림프절염을 의심할 수 있습니다.
흔히 ‘임파선이 부었다’고 하는 것이 염증성 림프절염인데, 혹을 만졌을 때 통증이 있고 딱딱하기 보다는 탄력성이 있으며, 수 주에 걸쳐 커졌다가 작아집니다.
염증성 림프절염은 대개 항생제나 소염진통제 등의 약물로 치료합니다. 약물에 대한 반응을 관찰하면서 2~3주 정도 약물 치료를 하면 대부분의 림프절은 작아집니다. 다만 림프절이 원래 완두콩 모양을 하고 있어 림프절염이 치료된 뒤에도 완전히 없어지지는 않을 수 있습니다.
40세 이상 장∙노년층에서 목에 혹이 만져질 때는 양성 혹은 악성 종양일 가능성을 염두에 두고 살펴봐야 합니다. 환자의 나이가 많거나 혹이 크고 생긴지 오래될 때는 악성 종양(암)일 가능성이 더 큽니다.
목에 생긴 혹이 뚜렷한 증상 없이 수 개월 이상 천천히 커지면 양성 종양일 가능성이 있으며, 혹이 갑자기 커질 때는 악성 종양(암)을 의심할 수 있습니다. 악성 종양은 만졌을 때 단단하고 주위와 잘 붙어 있어 움직임이 적다는 특징이 있습니다. 그런데 혹이 생긴 지 여러 해가 됐고, 크기가 변하지 않고 그대로 유지된다면 선천적 기형일 가능성이 큽니다. 이런 증상이나 형태만으로는 정확한 진단을 할 수 없으므로 전문의와 상의하는 것이 좋습니다.
목에 생기는 악성 종양은 ▲만성적으로 강한 햇빛에 노출되거나 ▲장기간 흡연과 음주를 했거나 ▲치아 위생 상태가 좋지 않거나 ▲환경오염에 장기간 노출되거나 ▲경부암 가족력이 있는 경우 위험이 높아집니다.
목에 혹이 무엇인지 진단하기 위해서는 기본적으로 초음파 검사를 합니다. 이를 통해 림프절염인지, 양성 종양인지, 악성 종양인지 어느 정도 판별이 가능합니다. 좀 더 정확한 진단을 위해 CT와 MRI 촬영을 하기도 하며, 암이 의심될 때는 가는 침으로 혹의 일부 조직을 채취하는 ‘세침흡인 세포검사’로 확진합니다.
지금까지 살펴본 봐와 같이 목에 혹은 염증에 의한 림프절염이 가장 많고, 나이가 많아질수록 양성이나 악성 종양일 가능성이 높아집니다. 수 주에 걸쳐서 턱밑이나 목에 지속적으로 혹이나 멍울이 만져질 때는 지체하지 말고 이비인후과병원을 찾아 진단을 받는 것이 좋습니다.
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