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안녕하세요.
미호티비 성형외과 전문의 윤석호 원장입니다.
우리가 많이 쓰는 보형물중 하나인 코 실리콘 보형물을 사용하면
부작용 및 염증이 잘 생긴다고 하는데요.
과연 그게 진짜 그럴까요?
오늘 코성형때 사용되는 실리콘 보형물이 코 속에서 어떤 작용을 하는지
알아보는 시간을 가지겠습니다.
감사합니다.
(타임라인)
00:01 미리보기 \u0026 하이라이트
00:34 인트로
00:45 코 실리콘 보형물이란?
01:14 실리콘을 쓰는 이유
02:31 잘못된 수술의 예
04:22 잘못된 실리콘 코보형물을 사용할 때
05:34 실리콘 사용 유무 차이
06:48 최종 정리
#코성형 #실리콘보형물 #코성형부작용
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코성형 염증과 구축코 관계,그리고 코재수술 시 주의사항
가장 기본적인 낮은코수술 방법입니다. 일반적인 코성형 방법 – 코끝은 연골, 콧대는 실리콘 같은 보형물을 사용해 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 8/2/2022
View: 6418
코(재)수술로 바꿀 수 없는 것 – 염증이 생긴 경우의 증상과 대처법
현대의학의 한계 시리즈입니다. . . 오늘은 코성형 후 생기는. 보형물 거부반응, …
Source: rococops.com
Date Published: 7/29/2021
View: 8424
코재수술 – 국원석성형외과
삐뚤어진 코; 2. 콧대가 너무 높은 경우; 3. 부적절한 보형물의 모양과 위치; 4. 염증; 5. 실리콘이 튀어나옴; 6. 구축현상으로 인한 변형 등이 가장 많다.
Source: www.nosecenter.co.kr
Date Published: 6/27/2022
View: 8799
코보형물 주변의 만성염증, 비주 기울어짐 – 국원석성형외과
실리콘으로 융비술을 한 후 한참 지나서 코가 갑자기 붓고 압통이 오는 경우가 꽤 많습니다. 이는 만성염증이라고 하는데, 실리콘에 묻어 있던 균이 …
Source: www.drkook.co.kr
Date Published: 5/9/2021
View: 4765
코수술후염증, 코실리콘제거 경험많은 의사에게 – 메디칼트리뷴
코 염증 원인은 외부 물질인 보형물에 대한 거부 반응 가능성과 혈액순환 문제, 수술 부위의 피고임 현상, 보형물에 의해 조직이 눌려 괴사한 경우 등 …
Source: www.medical-tribune.co.kr
Date Published: 1/9/2022
View: 4964
[성형외과 시술 제대로 알기]구축코 재수술, 코 보형물 제거시 …
코 보형물로 인한 부작용은 염증, 보형물 돌출, 이물감, 압박감, 피부와 연부조직 손상, 구축현상, 보형물의 석회화 등 다양하다.
Source: www.medicalworldnews.co.kr
Date Published: 1/2/2022
View: 1648
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주제에 대한 기사 평가 코 실리콘 염증
- Author: 미호성형외과 MIHO Plastic Surgery
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- Date Published: 2021. 10. 18.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=Wmi1k9kUL2Q
코성형 염증과 구축코 관계,그리고 코재수술 시 주의사항
따라서 대부분 코성형 시, 실리콘이나 고어텍스 같은 합성물질 재료가 사용되게 되는데, 이 부위에서 (낮은 확률이지만) 이물반응이나 염증이 발생할 수 있습니다.
물론 기증늑연골이나 기증진피(알로덤)같은 생체물질, 심지어는 자가조직에서도 염증이 발생하는 경우도 있지만, 그래도 코성형 염증의 위험이 가장 높은 것은 완전한 합성물질(공장에서 제조된 실리콘 고어텍스 등)입니다
(코끝 지지대로 사용하는 메드포어나 메쉬도 합성물질로서 염증이나 탈출의 위험성이 높습니다)
이물반응은 어쩐 외부 물질에 대한 우리 신체의 거부반응이라고 보시면 됩니다.
염증은 바이러스나 세균에 의한 저항반응의 결과, 개인의 면역체계가 이것을 이겨내지? 못해 발생하는 부작용입니다.
하지만, 코수술에서는 두 과정 모두 염증이라는 같은 카테고리로 취급하며, 실제 나타나는 양상도 비슷하고 구분이 모호할 때가 많습니다.
급성 코성형 염증의 경우, 코가 붓게되고, 붉어지며, 열감과 통증이 나타나는 경우가 많습니다.
보통 전신면역력 저하가 선행되는 경우가 많은데, 감기가 걸리거나 몸이 몹시 피곤한 경우, 음주후, 여성분의 경우 생리 심하게 하는 경우에도 면역력 저하에 의한 염증이 호발할 수 있습니다.
만성의 경우, 서서히 진행하고 붉어지는 현상이나 통증 열감이 없어, 환자분 스스로는 잘 모르는 경우도 많습니다.
병원에서 우연히 발견하거나, 구축이 진행되고 나서야 인지하게 되는 환자분들도 계십니다.
코성형 수술은 현재 눈 수술 다음으로 흔히 하는 수술이다. 그런데도 여전히 많은 사람들이 코 수술에 대한 불안과 두려움을 많이 갖고 있다. 그 이유는 코 수술은 언젠가는 또 수술을 해야 한다는 이상한 풍문이 돌고, 실제로 그런 사람들을 주변에서 많이 보게 된다.
바로 이것이 아직도 코성형 수술이 신뢰를 얻지 못하고, 안전하면서도 자연스럽고 조화로운 아름다움을 주지 못하는 원인인 것 같다.
코 재수술
환자의 불만족 이 가장 흔하다. 이는 부적절한 진단, 부실한 설명, 부실한 계획, 그리고 의사의 부실한 술기 때문이다. 즉 의사가 얼마나 꼼꼼하게 환자를 보고 진찰하며, 계획을 세우고, 수술 과정과 결과를 설명하는지, 위험성과 부작용은 무엇이며 이를 피하는 방법은 무엇인지를 구체적이고 명쾌하게 파악하고 설명할 수 있는가에 따라 재수술 율을 낮출 수 있는 것이다. 코성형 후에 나타나는 부작용으로는 1. 삐뚤어진 코
2. 콧대가 너무 높은 경우
3. 부적절한 보형물의 모양과 위치
4. 염증
5. 실리콘이 튀어나옴
6. 구축현상으로 인한 변형 등이 가장 많다. 통계적으로 코성형의 약 8~15%에서 재수술을 하게 되는데, 재수술을 하는 이유로는이 가장 흔하다.즉 의사가 얼마나 꼼꼼하게 환자를 보고 진찰하며, 계획을 세우고, 수술 과정과 결과를 설명하는지, 위험성과 부작용은 무엇이며 이를 피하는 방법은 무엇인지를 구체적이고 명쾌하게 파악하고 설명할 수 있는가에 따라 재수술 율을 낮출 수 있는 것이다.
삐뚤어진 코
코성형 후에 나타나는 부작용 가운데, 보형물이 한쪽으로 치우쳐 코가 삐뚤어진 경우가 가장 흔하다. 불룩한 콧등 위에 보형물을 얹어놓기 때문에 보형물이 한쪽으로 기울기가 쉽기 때문이다. 또한 보형물이 들어갈 공간을 박리할 때 패쇄형 절개(콧구멍 내부에 절개)를 많이 하는데, 한쪽 콧구멍에서만 절개하여 박리하면 정확한 대칭으로 공간을 만들기가 어렵다 개방형 절개 를 하거나, 콧구멍 양쪽에서 박리 하면 이런 문제를 많이 줄일 수가 있다. 그러나 국원석 원장은 특별한 경우가 아니면 한번에 수술 하는 것을 주장한다. 그 이유는 실리콘이 있던 공간은 매끈한 막에 싸여 있고 이 실리콘 막은 수년이 지나도 없어지지 않기 때문이다. 즉 실리콘이 들어있던 빈 공간이 오랜 시간이 지나도 메워지지 않기 때문에, 새로운 보형물을 넣을 때 과거의 빈 공간으로 다시 들어가게 된다. 과거에는 보형물로 인한 삐뚤어진 코를 수술할 때, 2단계로 하는 경우가 많았다. 즉 실리콘을 제거한 후 수개월을 기다린 다음 실리콘 보형물이 있던 공간이 메워지면 다시 수술을 하는 것이다. 따라서 재수술을 할 때는 실리콘 막을 확실하게 제거하고 깊은 곳에 새로운 공간을 만들어 보형물을 넣어준 다음, 고정해주면 된다. 국원석 원장은 이런 이유로 재수술을 할 때 대부분 개방형 절개를 권한다.
수술전/수술후 1달
수술전/재수술후 모습
수술전/재수술후 모습
미간이 너무 높은 경우
코 수술은 코 주변 기관과의 입체적 상관관계와 자체적인 해부학적인 구조의 특징을 염두에 두고 수술해야 한다. 특히 중요한 것은 코가 시작하는 비근점의 위치, 코의 길이와 각 부분의 각도, 코끝 모양 등인데 이것들의 이상적인 모양을 항상 머리 속에 그리며 구체적이고도 상세한 수술 계획을 세워야 한다. 특히 코가 시작하는 비근점은 눈과 눈을 연결하는 선에서 약 5mm 상방에 위치 하는데, 융비술을 할 때 보형물이 이보다 위로 올라가면 눈 사이가 너무 높아져서 코가 이마와 연결되어 보인다. 그러면 코가 길어보이고, 미간의 “S” 라인이 없어져 부자연스럽고 인위적인 모습 이 된다. 이런 경우에도 역시 한번의 수술로 교정을 할 수 있다.
수술전/수술후 1달
보형물로 융비술을 한 후 콧등이 불룩하여 매부리코가 된 경우이다. 이는 원래 있던 매부리를 제거하지 않고 보형물을 넣었고, 보형물의 모양도 적절하지 않았기 때문이다. 한번의 수술로 교정하였다.
부적절한 보형물의 모양과 위치
1) 너무 두꺼운 실리콘을 사용하거나,
2) 코끝을 높이기 위해 “L”자 형의 실리콘 보형물을 코 끝까지 삽입하면 압박으로 인해 피부가 빨개지고, 피부가 얇아지면서 보형물이 비치며 심하면 외부로 돌출되거나, 삐뚤어짐, 그리고 잦은 염증 등의 문제점이 생길 수 있다.
3) 실리콘 보형물에 의해 코끝 연골이 눌리면서 한쪽으로 치우치고 변형이 되기도 하며, 콧구멍이 짝짝이가 되는 경우도 나타난다. 이런 문제점들은 시간이 지나면서 증가하여 재수술을 하게 되는 원인이 된다. 이런 문제점들은 시간이 지나면서 증가하여 재수술을 하게 되는 원인이 된다. 최근 30년 동안 코 수술에 실리콘 보형물이 주로 사용되어 왔는데, 코를 높이 세우기 위해이런 문제점들은 시간이 지나면서 증가하여 재수술을 하게 되는 원인이 된다.
“L”자 실리콘을 얕은 층에 넣었고, 실리콘의 폭도 좁아 콧날이 너무 가늘다. 코끝 연골이 실리콘에 의에 눌려서 한쪽으로 삐뚤어 졌다. 즉, 실리콘 보형물의 모양, 위치가 모두 부적절한 경우이다.
수술전/수술후 7일
재수술 후 모든 문제들이 해결되어 자연스런 모습이 되었다.
염증
코성형 후에 나타나는 염증은 보형물을 사용한 경우에서 많이 나타난다.
염증은 수술 후에 1~2주 이내에 나타나는 경우가 있고, 수개월 또는 수년이 지나서 나타나는 경우(delayed infection)도 있다.
보형물을 사용한 경우에서 일단 염증이 생기면 무조건, 되도록 빨리 보형물을 제거해야 한다.
그 이유는 보형물이 균의 숙주 역할을 하기 때문에 아무리 항생제를 써도 염증이 해결되지 않기 때문이다.
염증이 생기는 원인은 여러 가지를 생각해볼 수 있는데, 철저한 소독, 적절한 보형물, 깔끔한 수술 술기 가 염증을 예방하는데 가장 중요하다.
염증이 생겼을 때 재수술하는 과정은 일단 보형물을 제거한 후, 1~2주 이내에 자가조직을 이용한 수술을 하는 것이 좋다.
융비술 후 3년 만에 염증이 나타난 경우이다. 코끝 부분에 실리콘으로 인해 피부가 얇아지면서 보형물이 비치고 있다.
실리콘이 튀어나옴
융비술을 하기 위해 넣은 실리콘이나 기타 보형물이 코끝 부분의 피부를 압박하여, 피부가 점차 얇아지고 마침내 피부를 뚫고 실리콘이 돌출되는 경우가 있다.
대개 “L”자 실리콘 또는 지나치게 길거나 두꺼운 실리콘을 사용할 때, 연부조직의 얕은 층에 넣었을 때 이런 부작용이 잘 나타난다.
피부가 너무 얇아지거나 뚫린 경우에는 흉이 남을 수 있다.
재수술은 보형물을 제거하고, 어느 정도 시간이 지나면 줄기세포 시술이나 자가조직을 이용하는 것이 원칙이다.
대개 실리콘을 제거한 후 1~2주 정도면 재수술 을 할 수 있다.
코끝까지 들어간 실리콘 보형물이 피부를 뚫고 나와 염증이 생겼다. 보형물과 염증을 제거하고 1주일을 기다린 후, 코끝은 자가연골, 콧대는 줄기세포를 이용하여 교정하였다.
수술전/수술후 1달
수술전/수술후 1달
수술전/수술후 1달
구축현상으로 인한 변형
몸에 들어온 보형물은 반드시 내부에 흉을 만들고 이로 인해 코가 뭉툭해 지기도 하고, 딱딱해 지면서 굳은살이 생긴다. 특히 실리콘 보형물의 경우에는 실리콘 주변에 막이 생겨 이 막이 수축하게 되면 피부와 연부조직이 쪼그라드는데, 이를 구축 현상이라고 한다. 구축 현상이 심해지면 코가 짧아지고 들창코가 된다. 구축 현상은 흔히 염증과 관계가 많은데, 염증이 오래 지속될 수록 나타날 확률이 높고 심하게 된다. 구축현상을 해결하는 방법은 먼저 염증을 해결하고, 실리콘 막을 제거해주면 된다. 코가 짧아져 있는 경우에는 비중격 연장이식이나 자가조직을 이용하여 코의 골격을 원래 상태로 되돌려 주는 것이 필요하다.
구축현상으로 인해 코가 들려서 콧구멍이 보이고 뒤틀려 있다. 실리콘 막을 깨끗하게 제거한 후, 비중격 연장술로 코의 길이를 늘렸다.
수술전/재수술 후 1달
구축현상이 오면서 비중격이 우측으로 찌그러졌는데 재수술로 곧바른 모양이 되었다.
수술전/재수술후 1달
수술전/재수술후 1달
수술전/재수술후 1달
수술전/재수술후 1달
구축현상으로 인해 코가 짧아지고 콧구멍이 보인다는 것이 불만이었다. 실리콘 막을 모두 제거하고 자가연골을 이용하여 코의 길이를 늘려주었다.
수술전/재수술후 1달
수술전/재수술후 1달
구축현상 이후에 코가 뭉툭해진 사례
실리콘 보형물과 함께 연부조직 내부 생긴 굳은 살과 흉터조직을 모두 제거하고 자가조직만으로 수술하였다.
수술전/재수술후 15개월
수술전/재수술후 15개월
코수술후염증, 코실리콘제거 경험많은 의사에게
높고 날렵한 콧날로 세련되고 이지적인 분위기를 만들 수도 있고, 동그란 콧망울로 귀여운 인상을 만들 수 있을 정도로 코수술이 다양화되었다.
눈성형 못지 않게 코수술을 받는 사람이 증가했으며, 코수술 후 만족감을 느끼는 사람도 있지만 코수술후염증, 코실리콘제거, 코보형물제거 등을 고 민하는 사람도 많다.
코수술후 염증 증상은 코 실리콘과 같은 보형물로 인해 발생한다. 수술 후 보통 최소 5일~14일 이내에 코 부위에 열이 나고 코가 붉어지면서 콧등이 나 코끝이 붓고 심한 경우 코끝이 심하게 들리는 증상을 겪는다.
코 염증 원인은 외부 물질인 보형물에 대한 거부 반응 가능성과 혈액순환 문제, 수술 부위의 피고임 현상, 보형물에 의해 조직이 눌려 괴사한 경우 등 다양한 원인으로 발생한다.
코 실리콘 염증을 느꼈다면 코 실리콘 제거를 통해 염증을 가라앉히는 것이 좋다. 코 보형물 제거는 코 연부 조직을 충분히 박리한 후 비중격연장술이 나 가슴연골을 이용해 코 끝을 충분히 내려줘 정상적인 코로 되돌리는 수술 이다.
코수술후 염증과 재수술을 원하는 경우라도 수술 후 세포조직이 안정화된 최소 6개월 이후에 수술을 진행할 수 있지만, 자신의 연골이나 조직으로 재 수술을 진행할 시 코 실리콘 제거 후 비교적 빠르게 재수술이 가능하다.
코 실리콘 제거 수술은 코에서 심한 염증 반응이 나타날 때뿐만 아니라, 코 피부가 투명해져 보형물이 비칠 때에도 할 수 있다.
MVP성형외과의 최우식 원장은 “코 보형물로 인한 염증은 심각한 경우 코구 형과 구축으로 이어 질 수 있어 빠른 조치가 필요하며, 코 실리콘 제거나 코 재수술을 진행한다면 2차 수술인 만큼 난이도가 높기 때문에 숙련된 의사에 게 맡기는 것이 좋다”라고 말했다.
<기획팀>
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[성형외과 시술 제대로 알기]구축코 재수술, 코 보형물 제거시 상담 필수…주의할 점은?
코 성형수술이 한 번에 성공적으로 끝났다면 다행이지만, 시간이 흐르면서 재수술을 해야 하는 상황이 발생하기도 한다.
대표적으로 코에 넣은 보형물 때문에 부작용이 구축이 발생하는 경우다.
◆코 보형물로 인한 부작용
코 보형물로 인한 부작용은 염증, 보형물 돌출, 이물감, 압박감, 피부와 연부조직 손상, 구축현상, 보형물의 석회화 등 다양하다.
홍대 국원석성형외과 국원석(대한성형외과학회 정회원) 원장은 “이런 부작용 외에도 보형물이 삐뚤어지거나 보형물의 모양과 위치가 부적절하여 미용적으로 어색하고 보기 안 좋은 경우 등 문제의 유형이 다양하기 때문에 재수술을 할 때도 원인을 정확히 파악하고 코의 기능과 미적인 면을 모두 고려해야 한다.”고 밝혔다.
◆상담은 필수
때로는 재수술에 대한 두려움과 부담 때문에 망설이다가 시간이 오래 지나면 피부 조직이 점점 손상되고 변형이 심해져서 재수술이 더 복잡하고 어려운 상황에 놓일 수 있다.
국원석 원장은 “따라서 코보형물로 인해 문제를 겪고 있다면 빠른 시일 내 병의원에서 상담을 받아보는 것이 좋다. 흔히 코 재수술은 첫 수술 후 6개월이 지나야 가능하다고 알려져 있다. 수술 후 조직이 안정될 때까지 기다려야 하기 때문이다.”고 말했다.
그러나 “보형물 상태에 따라 오히려 2-3주일 이내에 코 실리콘 제거를 하는 게 나은 상황도 있으므로 전문의와 상담해보는 것이 좋다.”고 덧붙였다.
◆반드시 재수술?
보형물에 의한 부작용이 생겼다고 반드시 재수술을 해야 하는 것은 아니다.
국원석 원장은 “단순히 보형물을 제거하기만 해도 원래 자신의 모습을 되찾을 수 있기 때문에 코 보형물 제거를 잘 하는 병원을 찾아 진료를 받아 보기를 적극 추천한다.”고 설명했다.
◆코 보형물 부작용 전조 증상은?
코 보형물 부작용이 일어났다는 전조는 코가 묵직하고, 조이고, 압박감, 두통, 간헐적인 붓기와 열감, 발적 등이 있다.
이런 중상이 오래 지속이 되면 서서히 코가 딱딱해면서, 콧대가 휘거나 비뚤어지거나 코가 짧아지는 들창코가 나타날 수 있다.
국원석 원장은 “이렇게 전조증상이 나타나면 진료를 받아 보는 것이 좋다.”고 설명했다.
◆코 재수술시 알아두면 좋은 점
코 재수술을 할 때는 반드시 코 보형물 제거를 통해 염증이나 구축현상 등의 문제를 해결하고, 동시에 새롭게 코디자인을 해야 한다.
콧대를 너무 높이거나 다른 인공 보형물을 사용할 경우 다시 부작용이 생길 수 있으므로 자연스러운 디자인에 초점을 맞추고, 자가연골, 인체조직 등을 사용하여 수술해야 부작용이 재발되는 것을 줄일 수 있다.
국원석 원장은 “코 성형 후 문제가 발생해 실리콘을 제거하려고 방문한 환자들은 이미 심적으로 지쳐 있는 상태가 대부분이라 보형물 제거 후에도 부작용, 심미적 불만족 문제가 반복되지 않을까 걱정하는 경우가 많다.”며, “의료진은 환자의 상태를 정확히 진찰하여 원인과 문제점이 무엇인지, 코보형물 제거나 재수술 후에 발생할 수 있는 문제는 무엇인지 예측하여 철저하게 준비하여 다시는 부작용이 재발하지 않도록 예방하며 수술해야 한다.”고 밝혔다.
[메디컬월드뉴스]
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