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건강검진할 때 피검사를 하면
모든 검사 수치가 다 있을거라고 생각하지만
그렇지 않습니다.
증상에 대한 질환을 감별할 수치와 항목들을
의사가 결정해서 검사를 하게 되기 때문인데요.
갑상선기능항진증, 또는
갑상선기능저하증으로 의심될 때 시행하는
갑상선 혈액검사 수치에 대해 알려드립니다.
영상 내용을 확인해 주시고
더 궁금하신 점은 댓글 남겨주세요!
친절하게 알려드리겠습니다^^ 👩⚕
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갑상선 기능 검사 | 검사/시술/수술 정보 | 의료정보 – 서울아산병원
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갑상선 자극 호르몬 (TSH) 정상수치 알려드립니다.
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Date Published: 7/4/2021
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Date Published: 1/21/2021
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- Date Published: 2021. 11. 15.
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갑상선 기능 검사 – T3, T4, TSH, Free T4는 뭘까?
오랜만에 공부해봅니다.
갑상선 기능 검사에 대해서 알아볼게요.
갑상선이 어디에 있는지는 다들 아시죠?^^
갑상선 기능 검사에는 여러 종류가 있지만,
가장 흔하게 쓰이는 방법은 혈액을 채취하여 갑상선 호르몬의 수치를 검사하여 기능을 알아보는 방법인데요, 참고 범위 수치를 알려드립니다.
정상범위나 정상수치와는 다른 값으로, 다른 호르몬 수치와 비교하여 진단하게 됩니다.
▲ 증가, ▼ 감소, – 정상
갑상선 호르몬 종류 참고 수치 범위 일차성 갑상선 기능 저하증 일과성 신생아 갑상선 기능 저하증 하시모토병 그레이브스병 갑상선자극호르몬결핍증 전신성질환(초기) 전신성질환(후기) TSH(갑상선 자극 호르몬) 0.35 – 4.49 μIU/mL ▲ ▲ ▲ ▼ – 또는 ▼ – ▼ T4 0.58 – 1.59 ng/mL ▼ ▼ – 또는 ▼ ▲ ▼ – ▼ T3 4.5 – 11.0 μg/dL – 또는 ▼ ▼ – 또는 ▼ ▲ ▼ ▼ ▼ Free T4 0.70 – 1.48 ng/dL ▼ ▼ – 또는 ▼ ▲ ▼ – – 또는 ▼
[참고자료: 네이버 건강백과http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927667&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT4]
체내에 갑상선호르몬이 부족하면
갑상선자극호르몬(TSH)이 나오게 됩니다.
이 TSH가 갑상선에 가서 갑상선 호르몬(T3, T4)을 자극하여 나오게 하지요.
(T3는 triiodothyronine이라고도 하고요, T4는 thyroxine이라고도 하지요.)
그런데 T3는 T4가 갑상선 이외의 조직에서 변환되어서 생길 수 있어요(T3의 80%정도).
즉, 갑상선 호르몬이라고 하면 T4를 일컫는 것이라고도 하지요.
요 T3와 T4는 그 자체로도 존재하고 단백질과 결합한 형태로도 존재하는데,
호르몬 작용을 일으키는 건 유리형태의 T4(free T4) 랍니다.
갑상선 기능 저하증은
체내에 갑상선 호르몬(T3,T4, free T4)이 부족한 상태 인데,
이를 극복하기 위해서 갑상선 호르몬을 만들어내도록 하는 TSH가 증가된 상태 인 거죠.
하지만 정확한 진단은 전문의와 함께 하셔야 된다는 것 강조하면서~~
갑상선 기능 저하증이 있을 때 나타날 수 있는 증상은 아래 포스팅 참고하시고요^^
http://blog.naver.com/8432008/220540540592
갑상선이 하는 일은 아래 포스팅 보시고요^^
http://blog.naver.com/8432008/220524900543
갑상선 수치 보는법
갑상선 수치 보는법
갑상선은 목에서 발견되는 나비 모양의 선입니다. 그것의 주요 기능은 신체가 에너지를 사용하는 방법을 제어하는 호르몬을 생성하는 것입니다. 그 갑상선 수치에 따라 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증의 갑상선 문제에는 두 가지 가장 일반적인 유형이 있습니다.
갑상선 수치가 낮으면 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 낮은 수준의 호르몬을 생성하는 경우입니다. 반면 갑상선 수치가 높으면 갑상선 기능 항진증은 갑상선이 높은 수준의 호르몬을 생성하는 경우입니다. 두 가지 문제 모두 해로울 수 있으며 설명 할 수없는 체중 변화, 피로 , 불안 및 우울증 과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다 .
이 기사에서는 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증이 있는지 판단하기 위해 갑상선 호르몬의 정상 수치를 살펴볼 것입니다.
갑상선 수치의 의미
가장 일반적인 질문은 정상적인 갑상선 수치 범위에 관한 것입니다. 갑상선은 T3과 T4의 두 가지 유형의 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 주로 신진 대사 조절에 사용됩니다. 이 호르몬의 수치는 뇌하수체에 의해 분비되는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 다른 호르몬과 직접 연결됩니다.
TSH는 T3 및 T4의 분비를 자극합니다. TSH 수치가 증가하면 갑상선이 정상적으로 작동하지 않아 갑상선 기능 저하증을 나타낼 수 있습니다. 그것이 감소하면 갑상선이 너무 많은 T3 및 T4를 생산하고 있음을 나타낼 수 있습니다.
일반 TSH 레벨
TSH 레벨에 대한 다양한 스케일이 있습니다. 예를 들어, 영국에서 TSH의 정상 수준은 0.5 ~ 5.5이고 미국은 2003년까지 동일한 척도를 사용했습니다. 미국의 정상 수준은 0.3에서 3.3으로 변경되어보다 정확한 것으로 간주됩니다. 내분비 학자 협회.
TSH 수치는 하루 종일 밤 시간에 최고조에 달합니다. 그러나 대부분의 의사는 아침에 혈액 검사를 제안하고 환자에게 금식을 요구할 수 있습니다.
일반 T3 레벨
신체에는 매우 작은 수준의 T3만이 존재하지만 대사 조절에 있어서는 중요합니다. 총 T3 in의 정상 수준은 80 ~ 220입니다. 80 미만인 경우 갑상선 기능 부진을 나타낼 수 있으며 220 이상인 경우 갑상선 기능 항증을 나타낼 수 있습니다. 특정 연령 그룹에 대한 특정 수준이 있습니다.
일반 T4 레벨
T4는 갑상선에서 혈류를 통해 간쪽으로 운반되어 T3으로 변환됩니다. 총 T4의 정상 수준은 4.5에서 12.5입니다. 환자의 수준이 정상 범위를 벗어나면 갑상선 장애의 형태로 고통 받고있을 가능성이 있습니다.
갑상선 수치가 건강에 어떤 영향을 미칩니 까?
갑상선 수치가 비정상이면 건강에 많은 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 저하증이 있으면 피로, 변비, 설명 할 수없는 체중 증가, 높은 콜레스테롤 및 우울증과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다 .
갑상선 기능 항진증을 치료하지 않으면 치명적일 수있는 점액종과 같은 더 심각한 상태로 이어질 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증의 증상으로는 피로, 근육 약화, 빠른 심장 박동, 불규칙한 심장 박동 및 수면 장애가 있습니다.
갑상선 장애 및 임신
갑상선 장애는 성인 여성에게 흔하며 임신을 복잡하게 할 수 있습니다. 임신 중에 갑상선 질환은 엄마와 아기 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 전문가들에 따르면, 임신 중 갑상선 기능 항진증에 걸린 어머니와 자녀가 태어난 후 발달 지연이 직접적으로 관련되어 있습니다. 초기 연구에 따르면 임신 중 갑상선 기능 항진증이있는 어머니의 아이들은 정신 운동 발달에 장애가 있고 IQ가 낮습니다.
갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인은 요오드 결핍입니다. 이것이 요오드 결핍 지역의 일반적인 문제인 이유입니다. 그러나 갑상선 호르몬의 양을 증가시키는 적절한 치료로 갑상선 기능 항진증이있는 여성은 영향을받지 않는 아기를 가질 수 있습니다.
호르몬 결핍을 보충하기 위해 합성 T4가 제공되는 치료법은 간단하다. 그럼에도 불구하고 의사 나 전문의가 TSH를 면밀히 모니터링하는 것은 임신 기간 동안 매우 중요합니다.
갑상선 수치 보는법 결론
설명 할 수없는 체중 증가 / 손실, 피로, 불안, 우울증 및 낮은 에너지 수준과 같은 갑상선 질환의 일반적인 증상으로 고통 받고 있다면 갑상선 호르몬 수치를 확인해야합니다. 갑상선 질환으로 인해 전반적인 건강과 복지에 영향을 줄 수 있습니다.
이 수준은 갑상선 문제가 있는지 판단하고 도움을 줄 수 있습니다. 갑상선 호르몬 수치가 낮거나 높으면 적절한 치료 방법에 대해 의사와 상담해야합니다.
갑상선 자극 호르몬 (TSH) 정상수치 알려드립니다.
오늘은 갑상선 검사 중 하나인 TSH에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
갑상선암 생존률 <국립암센터>
TSH는 어떤 검사인가?
이 검사는 혈중의 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 양을 측정합니다.
TSH는 부비강 뒤쪽으로 뇌의 하단에 위치한 뇌하수체라는 기관에서 생성됩니다.
TSH는 혈중 갑상선 호르몬인 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)의 안정된 양을 유지하기 위한 몸의 피드백계의 일부 물질입니다.
갑상선 호르몬은 몸이 에너지를 사용하는 속도를 조절합니다.
혈중 갑상선 호르몬이 감소하면 시상하부에서는 갑상선 자극 호르몬의 방출을 자극하는 물질을 분비합니다.
이 호르몬은 뇌하수체에서 TSH의 분비를 자극합니다.
TSH는 목의 나비모양의 작은 샘인 갑상선에서 T4와 T3의 생성과 분비를 자극합니다.
시상하부, 뇌하수체, 갑상선 이 3가지 기관이 모두 정상적으로 기능할 때,
혈중 갑상선 호르몬 피드백이 정상적으로 유지되며 호르몬 생산이 이루어졌다 중단되었다 반복합니다.
뇌하수체가 제대로 작동하지 않으면 TSH가 상승하거나 감소하게 됩니다.
TSH농도가 증가하게되면 갑상선이 비정상적인 양의 T4와 T3를 분비하므로,
빠른 심박동, 체중감소, 긴장감, 손떨림, 충혈된 눈, 불면과 같은 갑상선 기능 항진증과 연관된 증상을 보입니다.
반대로 갑상선 호르몬이 감소하면 체중증가, 건조한 피부, 변비, 추위에 민감, 피로감 등의 증상을 보입니다.
갑상선 기능 항진증 또는 저하증은 뇌하수체가 아닌 시상하부에서 기인할 수도 있습니다.
TSH 검사 결과는 어떻게 활용되는가?
TSH 검사는 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증을 평가하는 데 가장 좋은 검사입니다.
이 검사는 종종 T4 검사가 선행되거나 같이 시행됩니다.
시행할 다른 검사로는 T3 검사와 갑상선 항체(자가면역과 관련된 갑상선 질환 의심)가 있습니다.
* 갑상선 질환을 진단하기 위해
* 기능저하된 갑상선을 선별하기 위해
* 갑상선 호르몬 대치요법을 모니터링하기 위해
* 여성 불임 문제를 모니터링하기 위해
* 뇌하수체의 기능을 평가하기 위해
TSH 검사는 언제 진행하게 되는가?
갑상선 기능 항진 또는 저하의 증상이 있거나 갑상선이 커져 있을 때 TSH 검사를 처방합니다.
갑상선 기능 항진증의 징후와 증상은 아래와 같습니다.
* 심박 증가
* 불안
* 체중 감소
* 불면
* 손떨림
* 쇠약
* 설사
* 빛에 민감, 시력 장애
* 눈 주위가 부음, 눈이 튀어 나옴
갑상성 기능 저하증의 증상은 아래와 같습니다.
* 체중 증가
* 건조한 피부
* 변비
* 모발 감소
* 피로
* 생리불순
TSH 검사결과의 의미는 무엇인가?
TSH T4 T3 해석 높음 정상 정상 경미한 갑상선 기능 저하증 높음 낮음 낮거나 정상 갑상선 기능 저하증 낮음 정상 정상 경미한 갑상선 기능 항진증 낮음 높거나 정상 높거나 정상 갑상선 기능 항진증 낮음 낮거나 정상 낮거나 정상 비 갑상선 질환
성별 정상 수치 남성 0.27 ~ 4.20(μIU/mL) 여성 0.27 ~ 4.20(μIU/mL)
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갑상선 자극 호르몬 (TSH) 정상수치 알려드립니다.
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Article author: www.hankookilbo.com Reviews from users: 43128 Ratings Ratings Top rated: 4.4 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고? 38세 여성 최 모씨는 3개월 전 피곤하고 심장이 두근거리는 증상이 3주 넘게 지속돼 병원을 찾았다. 혈액검사 결과 갑상선호르몬 수치가 오른 갑상선 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고? 38세 여성 최 모씨는 3개월 전 피곤하고 심장이 두근거리는 증상이 3주 넘게 지속돼 병원을 찾았다. 혈액검사 결과 갑상선호르몬 수치가 오른 갑상선 … # 38세 여성 최 모씨는 3개월 전 피곤하고 심장이 두근거리는 증상이 3주 넘게 지속돼 병원을 찾았다. 혈액검사 결과 갑상선호르몬 수치가 오른 갑상선기능항진증 때문이었다. 그런데 뜻밖에도 병원에서는 당장은 치료가 필요없는 일시적인 현상이니 일단 지켜보자고 했다. 두 달 가량 지나 다시 병원을 찾았더니 이번에는 갑상선기능저하증이니 갑상선호르몬제를 먹어야 – Table of Contents: 갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고 갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고 라이프 신고 사유를 선택해주세요 한국일보에 로그인하면 다양한 편의 기능을 제공 받을 수 있습니다 로그인 아이디 찾기 아이디 찾기 비밀번호 찾기 비밀번호 재설정 아이디 찾기 약관동의 회원가입 필명 이메일로 기사 공유하기 갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고? Read More 갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고? 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Read More See more articles in the same category here: https://toplist.avitour.vn/blog/. 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 정상수치 알려드립니다. 오늘은 갑상선 검사 중 하나인 TSH에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 갑상선암 생존률 TSH는 어떤 검사인가? 이 검사는 혈중의 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 양을 측정합니다. TSH는 부비강 뒤쪽으로 뇌의 하단에 위치한 뇌하수체라는 기관에서 생성됩니다. TSH는 혈중 갑상선 호르몬인 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)의 안정된 양을 유지하기 위한 몸의 피드백계의 일부 물질입니다. 갑상선 호르몬은 몸이 에너지를 사용하는 속도를 조절합니다. 혈중 갑상선 호르몬이 감소하면 시상하부에서는 갑상선 자극 호르몬의 방출을 자극하는 물질을 분비합니다. 이 호르몬은 뇌하수체에서 TSH의 분비를 자극합니다. TSH는 목의 나비모양의 작은 샘인 갑상선에서 T4와 T3의 생성과 분비를 자극합니다. 시상하부, 뇌하수체, 갑상선 이 3가지 기관이 모두 정상적으로 기능할 때, 혈중 갑상선 호르몬 피드백이 정상적으로 유지되며 호르몬 생산이 이루어졌다 중단되었다 반복합니다. 뇌하수체가 제대로 작동하지 않으면 TSH가 상승하거나 감소하게 됩니다. TSH농도가 증가하게되면 갑상선이 비정상적인 양의 T4와 T3를 분비하므로, 빠른 심박동, 체중감소, 긴장감, 손떨림, 충혈된 눈, 불면과 같은 갑상선 기능 항진증과 연관된 증상을 보입니다. 반대로 갑상선 호르몬이 감소하면 체중증가, 건조한 피부, 변비, 추위에 민감, 피로감 등의 증상을 보입니다. 갑상선 기능 항진증 또는 저하증은 뇌하수체가 아닌 시상하부에서 기인할 수도 있습니다. TSH 검사 결과는 어떻게 활용되는가? TSH 검사는 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증을 평가하는 데 가장 좋은 검사입니다. 이 검사는 종종 T4 검사가 선행되거나 같이 시행됩니다. 시행할 다른 검사로는 T3 검사와 갑상선 항체(자가면역과 관련된 갑상선 질환 의심)가 있습니다. * 갑상선 질환을 진단하기 위해 * 기능저하된 갑상선을 선별하기 위해 * 갑상선 호르몬 대치요법을 모니터링하기 위해 * 여성 불임 문제를 모니터링하기 위해 * 뇌하수체의 기능을 평가하기 위해 TSH 검사는 언제 진행하게 되는가? 갑상선 기능 항진 또는 저하의 증상이 있거나 갑상선이 커져 있을 때 TSH 검사를 처방합니다. 갑상선 기능 항진증의 징후와 증상은 아래와 같습니다. * 심박 증가 * 불안 * 체중 감소 * 불면 * 손떨림 * 쇠약 * 설사 * 빛에 민감, 시력 장애 * 눈 주위가 부음, 눈이 튀어 나옴 갑상성 기능 저하증의 증상은 아래와 같습니다. * 체중 증가 * 건조한 피부 * 변비 * 모발 감소 * 피로 * 생리불순 TSH 검사결과의 의미는 무엇인가? TSH T4 T3 해석 높음 정상 정상 경미한 갑상선 기능 저하증 높음 낮음 낮거나 정상 갑상선 기능 저하증 낮음 정상 정상 경미한 갑상선 기능 항진증 낮음 높거나 정상 높거나 정상 갑상선 기능 항진증 낮음 낮거나 정상 낮거나 정상 비 갑상선 질환 성별 정상 수치 남성 0.27 ~ 4.20(μIU/mL) 여성 0.27 ~ 4.20(μIU/mL) 당신을 위한 컨텐츠 갑상선 수치 보는법 갑상선 수치 보는법 갑상선은 목에서 발견되는 나비 모양의 선입니다. 그것의 주요 기능은 신체가 에너지를 사용하는 방법을 제어하는 호르몬을 생성하는 것입니다. 그 갑상선 수치에 따라 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증의 갑상선 문제에는 두 가지 가장 일반적인 유형이 있습니다. 갑상선 수치가 낮으면 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 낮은 수준의 호르몬을 생성하는 경우입니다. 반면 갑상선 수치가 높으면 갑상선 기능 항진증은 갑상선이 높은 수준의 호르몬을 생성하는 경우입니다. 두 가지 문제 모두 해로울 수 있으며 설명 할 수없는 체중 변화, 피로 , 불안 및 우울증 과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다 . 이 기사에서는 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증이 있는지 판단하기 위해 갑상선 호르몬의 정상 수치를 살펴볼 것입니다. 갑상선 수치의 의미 가장 일반적인 질문은 정상적인 갑상선 수치 범위에 관한 것입니다. 갑상선은 T3과 T4의 두 가지 유형의 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 주로 신진 대사 조절에 사용됩니다. 이 호르몬의 수치는 뇌하수체에 의해 분비되는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 다른 호르몬과 직접 연결됩니다. TSH는 T3 및 T4의 분비를 자극합니다. TSH 수치가 증가하면 갑상선이 정상적으로 작동하지 않아 갑상선 기능 저하증을 나타낼 수 있습니다. 그것이 감소하면 갑상선이 너무 많은 T3 및 T4를 생산하고 있음을 나타낼 수 있습니다. 일반 TSH 레벨 TSH 레벨에 대한 다양한 스케일이 있습니다. 예를 들어, 영국에서 TSH의 정상 수준은 0.5 ~ 5.5이고 미국은 2003년까지 동일한 척도를 사용했습니다. 미국의 정상 수준은 0.3에서 3.3으로 변경되어보다 정확한 것으로 간주됩니다. 내분비 학자 협회. TSH 수치는 하루 종일 밤 시간에 최고조에 달합니다. 그러나 대부분의 의사는 아침에 혈액 검사를 제안하고 환자에게 금식을 요구할 수 있습니다. 일반 T3 레벨 신체에는 매우 작은 수준의 T3만이 존재하지만 대사 조절에 있어서는 중요합니다. 총 T3 in의 정상 수준은 80 ~ 220입니다. 80 미만인 경우 갑상선 기능 부진을 나타낼 수 있으며 220 이상인 경우 갑상선 기능 항증을 나타낼 수 있습니다. 특정 연령 그룹에 대한 특정 수준이 있습니다. 일반 T4 레벨 T4는 갑상선에서 혈류를 통해 간쪽으로 운반되어 T3으로 변환됩니다. 총 T4의 정상 수준은 4.5에서 12.5입니다. 환자의 수준이 정상 범위를 벗어나면 갑상선 장애의 형태로 고통 받고있을 가능성이 있습니다. 갑상선 수치가 건강에 어떤 영향을 미칩니 까? 갑상선 수치가 비정상이면 건강에 많은 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 저하증이 있으면 피로, 변비, 설명 할 수없는 체중 증가, 높은 콜레스테롤 및 우울증과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다 . 갑상선 기능 항진증을 치료하지 않으면 치명적일 수있는 점액종과 같은 더 심각한 상태로 이어질 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증의 증상으로는 피로, 근육 약화, 빠른 심장 박동, 불규칙한 심장 박동 및 수면 장애가 있습니다. 갑상선 장애 및 임신 갑상선 장애는 성인 여성에게 흔하며 임신을 복잡하게 할 수 있습니다. 임신 중에 갑상선 질환은 엄마와 아기 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 전문가들에 따르면, 임신 중 갑상선 기능 항진증에 걸린 어머니와 자녀가 태어난 후 발달 지연이 직접적으로 관련되어 있습니다. 초기 연구에 따르면 임신 중 갑상선 기능 항진증이있는 어머니의 아이들은 정신 운동 발달에 장애가 있고 IQ가 낮습니다. 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인은 요오드 결핍입니다. 이것이 요오드 결핍 지역의 일반적인 문제인 이유입니다. 그러나 갑상선 호르몬의 양을 증가시키는 적절한 치료로 갑상선 기능 항진증이있는 여성은 영향을받지 않는 아기를 가질 수 있습니다. 호르몬 결핍을 보충하기 위해 합성 T4가 제공되는 치료법은 간단하다. 그럼에도 불구하고 의사 나 전문의가 TSH를 면밀히 모니터링하는 것은 임신 기간 동안 매우 중요합니다. 갑상선 수치 보는법 결론 설명 할 수없는 체중 증가 / 손실, 피로, 불안, 우울증 및 낮은 에너지 수준과 같은 갑상선 질환의 일반적인 증상으로 고통 받고 있다면 갑상선 호르몬 수치를 확인해야합니다. 갑상선 질환으로 인해 전반적인 건강과 복지에 영향을 줄 수 있습니다. 이 수준은 갑상선 문제가 있는지 판단하고 도움을 줄 수 있습니다. 갑상선 호르몬 수치가 낮거나 높으면 적절한 치료 방법에 대해 의사와 상담해야합니다. 갑상선저하증, 방치하면 절대 안됩니다. 온몸의 신진대사를 책임지는 갑상선호르몬이 부족한 갑상선저하증. 피곤하고 춥고, 기운이 없고 살찌고, 의욕이 떨어지는 증상들이 나타납니다. 하지만 치료할 의욕마저 없다면 큰일납니다. 갑상선저하증이 있는지 확인하려면 피검사가 제일 중요합니다. 갑상선호르몬이 떨어져있는지, 하시모토 갑상선염에서 나타나는 항체들이 존재하는지, 여부를 피검사로 확인하는 과정입니다. 아래 설명은 피검사를 조금 더 구체적으로 설명한 그림들입니다. 갑상선저하증에서 제일 중요한 것이 TSH, 갑상선자극호르몬과 free T4, 유리갑상선호르몬입니다. 호르몬도 조금씩 다릅니다. T3, T4, free T4 복잡하죠? 이중에 유리갑상선호르몬(fT4)이 실제 호르몬 활성도를 잘 반영합니다. 원인에 따라서 혈액검사 수치도 다를 수 있습니다. 이런 부분들은 의사선생님이 다 분석해주겠지만, 자세한 설명을 원하는 분들을 위해 덧붙입니다. 중추신경계의 문제인 이차나 삼차성 같은 경우는 TSH가 떨어지지만 대부분의 저하증인 일차성에서는 TSH가 오히려 올라가게 됩니다. 반면에 fT4는 다 떨어집니다. 무엇이 원인이듯 TSH (갑상선자극호르몬)이 중요하다고 말했었죠? 갑상선자극호르몬의 수치를 보고 갑상선기능을 유추할 수 있기 때문입니다. 연구를 해보니, fT4 자체보다 TSH의 수치를 보는 것이 갑상선호르몬의 상태를 더 잘 반영하더라…는 거죠. 결국, 갑상선저하증의 치료는 갑상선호르몬 복용입니다. 갑상선저하증의 치료는 호르몬제 복용입니다. 이 약은 반감기가 7일이기 때문에 안전합니다. 앞서서 계속 강조한 TSH(갑상선자극호르몬)은 복용량을 조절하는데 중요합니다. TSH가 정상치로 내려오는 것을 기준으로 용량을 결정하게 됩니다. 참고로 제산제, 철분제, 칼슘제, 커피는 흡수를 방해할 수 있으며 결핵이 있다면 결핵약인 리팜핀도 대사에 영향을 줄 수 있습니다. 갑상선저하증을 방치하면 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다. 갑상선저하증이 정말 심한 경우, 사망률이 30~60%에 달하는 점액부종혼수(myxedema coma)가 올 수 있습니다. 끝판왕입니다. 점액부종혼수에 빠지면 쇼크와 함께 의식이 떨어집니다. 응급실에 의식이 떨어져 올 수 있는 병은 많지만 이렇게 심한 환자들은 저하증의 전형적 신체특성을 보이기 때문에 갑상선저하증이 기존에 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 점액부종혼수는 고령 여성에게 많이 생깁니다. 90%가 겨울에 오고 갑자기 추워져 체온 조절에 어려워서 발생하는 것으로 생각됩니다. 일단 응급실에 온 점액부종혼수는 쇼크에 빠진 환자에 맞춘 치료가 필요합니다. 기도확보, 호흡유지, 혈류량유지…. 갑상선 호르몬… 혹시 모르니 당질코르티코이드 부족을 대비한 스테로이드 투여… 감염이 심해져서 패혈증이 된 경우 뇌경색 심부전 추위노출 저체온증 다발성 외상 위장관출혈 저혈당 등 대사 문제 이런 경우에 점액부종혼수가 더 잘생깁니다. 무증상 갑상선 기능부전은 증상은 없지만 점점 갑상선 기능이 떨어지는 것입니다. 나이가 들면서 발생하는 편입니다. 이런 사람들은 호르몬 수치는 정상이지만 TSH가 높은 것을 발견할 수 있습니다. 갑상선을 쥐어짜서 호르몬을 뽑아내고 있는 것입니다. TSH가 4.5mIU/L보다 높고 fT4는 정상인 경우로 진단됩니다. 그럼 무증상 갑상선기능부전이 왜 중요하냐? 이런 사람들 중 일부가 갑상선저하증으로 진행될 수 있기 때문입니다. 미리미리 관리하면서 체크가 필요합니다. 만약에 TSH가 정상 상한선의 2배에 달하는 10mIU/L이상이면 치료를 시작합니다. 저용량호르몬을 쓰면서 TSH가 정상화되는 것이 목표입니다. 갑상선저하증때문에 무기력해진다고 치료도 무기력해서는 안됩니다. 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갑상선저하증, 방치하면 절대 안됩니다.
온몸의 신진대사를 책임지는 갑상선호르몬이 부족한 갑상선저하증. 피곤하고 춥고, 기운이 없고 살찌고, 의욕이 떨어지는 증상들이 나타납니다.
하지만 치료할 의욕마저 없다면 큰일납니다.
갑상선저하증이 있는지 확인하려면 피검사가 제일 중요합니다.
갑상선호르몬이 떨어져있는지,
하시모토 갑상선염에서 나타나는 항체들이 존재하는지,
여부를 피검사로 확인하는 과정입니다.
아래 설명은 피검사를 조금 더 구체적으로 설명한 그림들입니다.
갑상선저하증에서 제일 중요한 것이 TSH, 갑상선자극호르몬과
free T4, 유리갑상선호르몬입니다.
호르몬도 조금씩 다릅니다. T3, T4, free T4 복잡하죠?
이중에 유리갑상선호르몬(fT4)이 실제 호르몬 활성도를 잘 반영합니다.
원인에 따라서 혈액검사 수치도 다를 수 있습니다.
이런 부분들은 의사선생님이 다 분석해주겠지만,
자세한 설명을 원하는 분들을 위해 덧붙입니다.
중추신경계의 문제인 이차나 삼차성 같은 경우는 TSH가 떨어지지만
대부분의 저하증인 일차성에서는 TSH가 오히려 올라가게 됩니다.
반면에 fT4는 다 떨어집니다. 무엇이 원인이듯
TSH (갑상선자극호르몬)이 중요하다고 말했었죠?
갑상선자극호르몬의 수치를 보고 갑상선기능을 유추할 수 있기 때문입니다.
연구를 해보니, fT4 자체보다 TSH의 수치를 보는 것이 갑상선호르몬의 상태를 더 잘 반영하더라…는 거죠.
결국, 갑상선저하증의 치료는 갑상선호르몬 복용입니다.
갑상선저하증의 치료는 호르몬제 복용입니다.
이 약은 반감기가 7일이기 때문에 안전합니다.
앞서서 계속 강조한 TSH(갑상선자극호르몬)은 복용량을 조절하는데 중요합니다. TSH가 정상치로 내려오는 것을 기준으로 용량을 결정하게 됩니다.
참고로
제산제, 철분제, 칼슘제, 커피는 흡수를 방해할 수 있으며
결핵이 있다면 결핵약인 리팜핀도 대사에 영향을 줄 수 있습니다.
갑상선저하증을 방치하면 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다.
갑상선저하증이 정말 심한 경우, 사망률이 30~60%에 달하는
점액부종혼수(myxedema coma)가 올 수 있습니다. 끝판왕입니다.
점액부종혼수에 빠지면 쇼크와 함께 의식이 떨어집니다.
응급실에 의식이 떨어져 올 수 있는 병은 많지만
이렇게 심한 환자들은 저하증의 전형적 신체특성을 보이기 때문에
갑상선저하증이 기존에 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.
점액부종혼수는 고령 여성에게 많이 생깁니다.
90%가 겨울에 오고 갑자기 추워져 체온 조절에 어려워서
발생하는 것으로 생각됩니다.
일단 응급실에 온 점액부종혼수는
쇼크에 빠진 환자에 맞춘 치료가 필요합니다.
기도확보, 호흡유지, 혈류량유지….
갑상선 호르몬…
혹시 모르니 당질코르티코이드 부족을 대비한 스테로이드 투여…
감염이 심해져서 패혈증이 된 경우
뇌경색
심부전
추위노출
저체온증
다발성 외상
위장관출혈
저혈당 등 대사 문제
이런 경우에 점액부종혼수가 더 잘생깁니다.
무증상 갑상선 기능부전은 증상은 없지만 점점 갑상선 기능이 떨어지는 것입니다. 나이가 들면서 발생하는 편입니다.
이런 사람들은 호르몬 수치는 정상이지만 TSH가 높은 것을 발견할 수 있습니다. 갑상선을 쥐어짜서 호르몬을 뽑아내고 있는 것입니다.
TSH가 4.5mIU/L보다 높고
fT4는 정상인 경우로 진단됩니다.
그럼 무증상 갑상선기능부전이 왜 중요하냐?
이런 사람들 중 일부가 갑상선저하증으로 진행될 수 있기 때문입니다.
미리미리 관리하면서 체크가 필요합니다.
만약에 TSH가 정상 상한선의 2배에 달하는
10mIU/L이상이면 치료를 시작합니다.
저용량호르몬을 쓰면서 TSH가 정상화되는 것이 목표입니다.
갑상선저하증때문에 무기력해진다고 치료도 무기력해서는 안됩니다.
갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고?
# 38세 여성 최 모씨는 3개월 전 피곤하고 심장이 두근거리는 증상이 3주 넘게 지속돼 병원을 찾았다. 혈액검사 결과 갑상선호르몬 수치가 오른 갑상선기능항진증 때문이었다. 그런데 뜻밖에도 병원에서는 당장은 치료가 필요없는 일시적인 현상이니 일단 지켜보자고 했다. 두 달 가량 지나 다시 병원을 찾았더니 이번에는 갑상선기능저하증이니 갑상선호르몬제를 먹어야 한다고 한다. 대체 최 씨는 항진증인걸까, 저하증인걸까?
최근 갑상선기능항진증을 진단 받고 병원을 찾는 환자분들 중, 최씨와 같은 호소를 하는 분들이 간혹 있습니다. 항진증이라고 들었는데 어느 날은 저하증이 돼 갑상선호르몬제를 먹어야 한다고 하니, 환자 입장에서는 여간 당황스러운 일이 아닐텐데요. 그 이유는 바로 혈중 갑상선호르몬 농도가 상승하는 원인이 ‘갑상선기능항진증’ 한 가지만이 아니기 때문입니다. 그렇다면 혈중 갑상선호르몬 농도가 상승하는 원인과 그에 따른 치료법은 무엇일까요?
갑상선기능항진증 vs 갑상선중독증
‘갑상선기능항진증’은 갑상선에서 갑상선호르몬을 많이 분비하는 상태를 의미합니다. 당연히 혈액 속 갑상선호르몬 농도는 올라가게 될 테죠. 이러한 갑상선기능항진증이 나타나는 데는 몇 가지 다른 원인들이 있습니다. 국내에서 가장 흔한 원인은 ‘그레이브스 병’이라는 일종의 자가면역 질환이며, 다른 원인으로는 갑상선에 생긴 혹에서 갑상선호르몬이 과다하게 만들어지는 경우가 있습니다.
반면에 ‘갑상선중독증’이라는 용어는 단순히 혈중 갑상선호르몬 농도가 정상 수치 이상으로 올라간 상태를 의미합니다. 갑상선중독증이 곧 갑상선기능항진증이 아니냐고요? 보통은 그렇습니다만 약간 다른 점이 있습니다.
혈액 속 갑상선호르몬의 농도가 올라가는 것은 같지만, 갑상선에서 호르몬을 많이 만들어 분비하는 상태가 아닐 수도 있기 때문입니다. 즉, 갑상선중독증은 갑상선기능항진증에 의해서도 일어나지만 갑상선기능항진증이 없이도 나타날 수 있다는 의미입니다.
갑상선중독증의 원인
갑상선중독증, 즉 흔히 갑상선호르몬 수치가 정상 이상으로 올라가는 상태의 원인으로는 크게 두 가지를 꼽을 수 있습니다.
갑상선기능항진증(대개의 경우 그레이브스 병)이 발병한 경우와, 갑상선 염증에 의해 일시적으로 갑상선호르몬 혈중 농도가 올라가는 경우입니다.
우선 그레이브스 병이 발병해 약물치료가 잘 되지 않을 시에는 수술 또는 방사성요오드치료와 같은 방법을 사용하게 됩니다. 반면에 갑상선 염증에 의해 일시적으로 호르몬 수치가 올라갔다면 원칙적으로는 치료가 필요 없습니다. 시간이 지나면 호르몬 수치가 저절로 떨어지기 때문입니다.
따라서 혈액검사에서 혈중 갑상선호르몬 농도가 상승하면, 갑상선기능항진증의 치료제인 항갑상선제를 사용하기 전에 정확한 원인을 확인하는 검사가 반드시 선행돼야 합니다.
갑상선기능항진증을 일으키는 자가항체 검사도 필요하고, 가능하다면 갑상선의 기능을 확인하는 핵의학 검사인 갑상선스캔을 시행해 정확히 구분해야 합니다.
이러한 검사결과를 토대로 약물치료를 할지, 지켜볼지를 결정할 수가 있습니다. 다만, 임상적으로 갑상선기능항진증이 분명하다면 추가 검사 없이 바로 항갑상선제 치료를 시작하는 것이 가능합니다. 예를 들어, 항진증에 동반되는 눈병증(한쪽 혹은 양쪽 안구가 돌출되거나 복시현상, 시력 장애 등이 나타나는 안질환)이 있거나, 갑상선 청진 상 혈류가 증가해 들리는 잡음이 확인되면 임상적으로 갑상선기능항진증을 진단할 수 있습니다.
또한, 혈중 갑상선호르몬 농도가 증가해 발생하는 대표적 증상인 두근거림과 손 떨림 등을 완화시키기 위해, 베타차단제와 같은 약제는 원인과 관계없이 증상이 호전될 때까지 사용할 수 있습니다.
갑상선염에 의한 일시적 갑상선중독증
어떠한 원인 때문이건 갑상선에 염증이 단기간에 걸쳐 심해지면 염증이 생긴 갑상선조직이 손상 받아 깨져나갑니다. 이 과정에서 갑상선 조직에 미리 만들어져 저장돼 있던 갑상선호르몬이 새 나오게 되고, 이렇게 새 나온 갑상선호르몬이 혈액 속에 흡수되면서 혈중 갑상선호르몬 농도가 상승하게 되고, 증상을 유발할 수 있습니다.
바로 이 기간에 갑상선중독증 상태가 되는 것입니다. 하지만 이렇게 새 나온 갑상선호르몬은 시간이 지나면서 대사돼 없어지기 때문에 결국 혈중 갑상선호르몬 농도는 점차 정상으로 회복됩니다.
문제는 갑상선 조직의 손상이 심할 경우, 갑상선호르몬이 필요할 때 새로 호르몬을 만들어내는 능력이 떨어질 수 있다는 점입니다. 이때가 바로 시간이 지나면서 갑상선호르몬 수치가 정상을 지나 점점 더 감소해 결국 갑상선기능저하증이 되는 것입니다.
앞서 말씀드린 최씨의 사례가 바로 갑상선 염증에 의한 일시적인 갑상선중독증 상태 후 갑상선기능저하증이 발병한 경우입니다. 이럴 때는 갑상선호르몬제를 통해 정상 갑상선호르몬 혈중 농도를 유지하도록 하며, 추적 관찰을 통해 갑상선 기능이 회복되는 것이 확인될 때 서서히 약을 줄이거나 중단할 수 있습니다.
일부 환자의 경우에는 소실된 기능이 회복되지 않아 지속적인 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
항갑상선제는 갑상선기능항진증에만 사용해야
갑상선기능항진증의 치료제인 항갑상선제는 갑상선에서 갑상선호르몬을 만드는 과정을 방해해 호르몬이 덜 만들어지도록 하는 약제입니다. 따라서 갑상선 염증으로 인한 일시적인 갑상선중독증에서 항갑상선제를 복용하게 되면, 이미 염증으로 타격을 받은 갑상선에 호르몬 생성을 억제하는 약물까지 투여함으로써 염증으로 인한 갑상선중독증 상태 후 갑상선기능저하증이 더 잘 발생할 수 있습니다.
물론 실제 갑상선기능항진증이 맞는데도 항갑상선제에 아주 민감하게 반응하거나 기저에 만성적인 갑상선염이 있는 상태에서 항진증이 발병하면 혈중 호르몬 농도가 빠르게 감소해 갑상선기능저하 상태로 이어지는 경우도 있을 수 있습니다. 이때에는 약제 용량을 조절하면 대부분이 정상 갑상선호르몬 농도를 유지할 수 있습니다.
따라서 항갑상선제는 모든 갑상선중독증 환자에게 사용하는 것이 아니라, 갑상선기능항진증 환자에게만 투여해야 합니다.
갑상선 질환 중 특히 갑상선기능항진증이나 갑상선기능저하증과 같은 갑상선 기능이상은 반드시 정확한 진단과 함께, 필요시 적절한 치료가 병행돼야 합니다.
단순히 운동이나, 생활습관 조절, 건강식품 등으로는 해결할 수 없는 경우가 대부분이
므로, 갑상선기능이상이 의심될 경우 꼭 병·의원을 방문해 진료를 받는 것이 좋습니다.
이범구 기자 [email protected]
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