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‘어떤 수술법이 있나요?’
‘수술과 시술의 차이점은 무엇인가요?’
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“척추관협착증, 수술 안 해도 나을 수 있어” – 헬스조선
“척추관협착증, 수술 안 해도 나을 수 있어” · 1) 한쪽 다리를 꼬아 반대쪽 다리 위에 올린다. · 2) 받치고 있는 다리 쪽 오금을 잡고 몸 쪽으로 당긴다. · 3 …
Source: health.chosun.com
Date Published: 5/18/2022
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척추관 협착증 > 요추질환 > 정형외과 건강정보 > 대한정형외과 …
척추관 협착증 수술의 목표는 좁아진 척추관을 넓혀 줌으로써 좁아진 척추관 내에서 오랫동안 압박된 신경을 풀어 주는 것입니다. 이를 신경 감압술 이라고 합니다.
Source: www.koa.or.kr
Date Published: 11/8/2021
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척추관협착증이란 무엇인가(2) – 수술방법 및 회복기간
척추관 협착증 수술 후 회복기간 … 보통은 수술 다음날부터 보행 가능하지만 환자분에 따라서 달라질 수 있습니다. – 감압술을 진행한 환자의 경우 보통 입원 기간이 5일~7 …
Source: barun-medi.com
Date Published: 7/7/2021
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척추관협착증 – – 선수촌병원
탈출한 디스크 수핵을 특수한 수술용 집게를 사용하여 디스크를 제거하고, 레이저를 이용하여 디스크가 튀어나오지 않도록 한다. 이러한 척추관협착증 수술의 장점은 최소 …
Source: www.sunsoochon.com
Date Published: 9/19/2022
View: 9156
척추관협착증, 꼭 알아야 할 4가지 – 바른세상병원
또, 척추관협착증 수술에는 신경을 누르는 뼈 일부와 인대를 제거하는 감압술과 인대와 함께 디스크 및 뼈 조직까지 제거한 후, 척추뼈를 묶어 나사를 박는 유합술이 …
Source: www.barunsesang.co.kr
Date Published: 8/30/2022
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【뉴스】척추수술 받은 노인이 더 장수한다 <
즉 척추관 협착증 수술을 받은 사람이 일반인과 비교할 때 사망률이 50~59세는 79%, 60~69세는 47%, 70~85세는 55%가 낮다는 뜻이다. 수술 뒤 10년 생존율은 남성은 88.9%, …
Source: www.khidi.or.kr
Date Published: 12/12/2021
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‘척추관협착증’, 수술만이 최선일까? – 이엠디
이처럼 중요한 역할을 하는 척추가 노화하면 각종 문제가 생긴다. 그중 하나가 바로 척추관협착증이다. 척추관협착증 환자들은 수술에 대한 부담으로 치료 …
Source: mdon.co.kr
Date Published: 9/6/2022
View: 2377
나이 들어 생기는 척추협착증, 참지 마세요 – 후생신보
건강보험심사평가원에 따르면, 국내 척추협착증 환자는 2015년 약 146만명 … 가 한정되어 극심한 협착증의 경우는 효과를 기대하기 어렵지만 수술을 …
Source: www.whosaeng.com
Date Published: 6/4/2022
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주제에 대한 기사 평가 척추관 협착증 수술
- Author: 삼성서울병원
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- Date Published: 2021. 11. 5.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=BnlQgsp_VpY
척추관협착증이란 무엇인가(2) – 수술방법 및 회복기간 – 바른신경외과
1% 미만 환자에게서 수술 이후의 위험성(합병증)이 나타나는 경우도 있습니다.
합병증은 수술 직후 찾아오는 급성기 합병증과, 만성기 합병증 2가지로 나뉠 수 있습니다.
– 급성기 합병증의 경우는 전신마취, 출혈, 감염, 신경이나 신경막 손상의 위험성이 있을 수 있습니다.
– 만성기 합병증은 또 수술법에 따라 달라집니다.
①감압술을 진행한 경우 여전히 디스크가 남아있는 부분이 있기 때문에 재발의 위험성이 있고
②고정술의 경우 견고하게 붙어있어야 하는 고정 부분이 불유합되는 경우가 생길 수 있어, 장기적으로 보았을 때는 수술 부위의 위, 아래 관절 움직임이 증가하여 퇴행성 변화가 촉진되는 ‘인접 마디 변성’이 발생할 수 있습니다.
하지만 인접 마디 변성의 경우 10년에 10% 정도 환자에게서 발생하기 때문에 크게 걱정하지 마시고 담당 전문의와의 충분한 상담을 통하여 선택해야 합니다.
척추관협착증의 원인과 증상
home > 척추센터 > 척추관협착증 척추관협착증 어깨/팔꿈치/무릎/척추 수술병원입니다. 척추관협착증 척추관협착증은 주로 50대 이후에 노화로 인해 생기는 경우가 대부분이며, 나이가 들어감에 따라 척추를 구성하고 있는 구조물들이 비후해지거나 증식되어 신경이 지나가는 공간이 좁아져 신경을 압박하는 것으로 쉽게 말해 신경의 통로가 좁아지는 질환을 척추관협착증이라 할 수 있다.
척추관협착증의 원인과 증상 척추관협착증의 원인은 노화로 인한 관절이나 인대의 비대로 인해 척추관이 압박되는 것이 원인이며, 걸으면서 다리가 저리거나 허리의 찌르는 통증이 나타나 자주 쉬어야 하고, 허리를 앞으로 구부리거나 앉아서 쉬면 척추관협착증 통증이 완화되는 특징이 있다. 또한 척추관협착증은 하지통증을 동반한 허리 통증이 나타나며 엉덩이와 하지가 시린 느낌이 나타나기도 한다. + 척추관협착증의 치료 a. 척추관협착증 보존적치료 안정 및 물리치료, 약물치료, 도수물리치료 등이 있다.
본인에게 맞는 보조기를 착용하거나 장시간 앉은 자세나 걷기, 과도한 운동을 금지하고 허리의 근력을 강화하는 도수물리강화 프로그램을 실시하도록 한다. 또한 약물치료를 시행하여 통증이 감소하지 않을 경우 척추관협착증 수술적 치료를 고려한다.
– 척추관협착증 보존적치료 ▶ 신경감압 성형술 ▶ 신경가지 치료술 ▶ 도수물리강화치료 b. 척추관협착증 내시경디스크제거술 관절내시경 원리를 이용한 디스크수술로 내시경관을 병변부위에 삽입하여 모니터를 통해 직접 보면서 치료하는 최소침습적 척추관협착증 수술방식이다. 탈출한 디스크 수핵을 특수한 수술용 집게를 사용하여 디스크를 제거하고, 레이저를 이용하여 디스크가 튀어나오지 않도록 한다. 이러한 척추관협착증 수술의 장점은 최소침습적 치료로 흉터가 거의 남지 않고, 수술 후 회복이 빠르며 출혈이 없고 입원기간이 짧은 것이 특징이다. c. 척추관협착증 내시경디스크제거술 특징 1. 특수내시경을 이용하므로 정확한 척추관협착증 수술이 가능하다.
2. 전신마취 없이, 피부만 마취하는 국소마취만 시행한다.
3. 절개가 거의 없어, 출혈이나 감염의 위험이 거의 없다.
4. 척추관협착증 수술 후 흉터가 작다.
5. 수술 시에 신경을 건드리지 않으므로 마비 등의 위험이 없다.
6. 척추관협착증 수술 후, 상처에 의한 신경유착이 거의 없다. c. 척추관협착증 내시경디스크제거술 특징 1. 특수내시경을 이용하므로 정확한 척추관협착증 수술이 가능하다.
2. 전신마취 없이, 피부만 마취하는 국소마취만 시행한다.
3. 절개가 거의 없어, 출혈이나 감염의 위험이 거의 없다.
4. 척추관협착증 수술 후 흉터가 작다.
5. 수술 시에 신경을 건드리지 않으므로 마비 등의 위험이 없다.
6. 척추관협착증 수술 후, 상처에 의한 신경유착이 거의 없다. d. 척추관협착증 내시경디스크제거술의 적응증 1. 뼈에 이상이 없는 추간판탈출증(디스크) 중에서, 병변부위에 내시경이 도달할 수 있는 경우에 적용된다.
2. 나이가 젊은 환자로 다리가 당기고 저림 증상이 심한 경우에 적용된다.
3. 디스크가 완전히 터지지 않은 경우에 적용된다.
4. 디스크가 탈출된 경우에 적용된다.
5. 허리, 목 연성 디스크 환자로 통증이 심하거나 대소변 장애가 있을 경우에 적용된다.
e. 척추관협착증 미세현미경 디스크제거술 미세현미경 디스크 수술은 척추관협착증과 허리디스크 수술이 필요한 환자에게 가장 보편적이고 효과적인 수술 방식이라 할 수 있다. 피부 절개를 최소화하여 병든 디스크를 선택적으로 제거하는 치료방법으로, 기존의 척추관협착증 수술 방식에 비해 작은 절개를 통해 현미경으로 확대하여 보면서 치료를 하게 된다.
신경을 압박하고 있는 뼈를 긁어내어 신경을 자극하는 압력을 줄여 척추관협찾긍 통증을 제거하고 좁아진 척추관을 넓혀주게 된다. 부분 마취로 고령의 척추관협착증 환자에게도 안전하게 치료할 수 있으며, 최소절개로 출혈이 적고 주변 조직에 대한 손상이 적은 장점이 있다. f. 척추관협착증 미세현미경 디스크제거술 적응증 1. 척추후관절 이상, 협착증을 동반한 복합적인 디스크, 재발성 디스크 등
2. 척추관협착증이나 디스크 파열이 심한 경우
3. 보존적 치료, 비수술적 치료에서 효과가 없는 경우 g. 척추관협착증 미세현미경 디스크제거술 특징 미세현미경 디스크 제거술은 기존의 척추관협착증 수술과 비교하여 신경손상의 위험이 적으며 회복이 빠르고 수술 성공률이 월등히 높다는 장점이 있다. 미세현미경 디스크 수술은 척추관협착증 또는 허리디스크에 의한 좌골신경통과 요통을 동시에 치료하는 첨단 시술법이다. a.피부절개가 적다. – 2~3cm 정도의 피부절개만 필요하므로 육안으로 수술 할 때처럼 큰 상처가 생기지 않는다.
b.회복이 빠르다. – 이 수술법은 척추근육의 손상이 적고 출혈이 거의 없어 척추관협착증 수술 후 통증이 별로 없으며 짧은 시간 내에 일상생활로의 복귀가 가능하다.
c.수술시간이 짧다. – 크게 절개하는 기존의 수술에 비해 수술시간이 월등히 짧게 소요된다.
d.수술 성공률이 높다. – 레이저와 현미경을 이용한 정밀 수술이며 뼈조직을 거의 제거하지 않으므로 척추관협착증 수술 후 척추 불안증이 초래되지 않고 기존의 수술에 비해 월등히 성공률이 높다.
h. 척추관협착증 미세현미경 신경감압술 미세현미경 신경감압술은 특수 현미경을 이용하여 협착이 된 부위를 직접 보며 눌리거나 좁혀져 있는 신경관을 넓혀주는 수술법이다. 척추관협착증이나 요추간판탈출증 증상 등에 효과적이며 미세현미경 신경감압술로 인해 허리 통증에서 벗어난 환자들이 증가하고 있는 추세이다. i. 척추관협착증 미세현미경 신경감압술 특징 절개가 거의 없는 최소절개 척추관협착증 수술이다.
수술시에 주변 근육을 포함한 조직의 손상이 거의 없다.
최소절개로 출혈이 거의 없다.
수술 후 통증 완화가 빠르다.
회복이 빠르다.
고령의 환자에게도 부담이 없다.
【뉴스】척추수술 받은 노인이 더 장수한다 <
척추수술 받은 노인이 더 장수한다
척추관 협착증 수술 환자들 걷기 편해져 활동량 느는 등
신체기능 향상 생존율도 증가
나이 들어 허리가 아프면 참고 사는 것이 좋을까, 아니면 약간의 위험과 경제적인 부담을 감수하고라도 수술받는 것이 좋을까? 노인의 척추 수술은 비용 외에도 마취를 해야 하고 회복도 오래 걸리며 수술 뒤 재발이 잘 되는 것으로 알려져 있다. 이 때문에 증상이 심한데도 참고 사는 노인들이 적지 않다.
하지만 척추 수술이 오히려 수명을 더 늘린다는 연구결과가 나왔다.
세브란스병원 정형외과 문성환 교수팀은 최근 척추 분야의 권위 있는 의학지 #&39;스파인(SPINE)#&39;에 1997년 1월부터 2006년 6월까지 노인성 척추 질환의 하나인 #&39;척추관 협착증#&39;으로 수술받은 1015명의 사망률을 일반인의 사망률과 비교 조사한 연구 논문을 발표했다.
논문에 따르면 일반인의 사망률을 1로 할 때 척추관 협착증 수술을 받은 사람의 사망률이 50~59세는 0.21, 60~69세는 0.53, 70~85세는 0.45였다. 즉 척추관 협착증 수술을 받은 사람이 일반인과 비교할 때 사망률이 50~59세는 79%, 60~69세는 47%, 70~85세는 55%가 낮다는 뜻이다. 수술 뒤 10년 생존율은 남성은 88.9%, 여성은 96.2%로 여성이 더 높았다. 이는 여성의 평균 수명이 긴 것과 관련이 있다.
왜 척추 수술을 받은 사람이 더 오래 살까?
첫째, 척추관 협착증은 나이가 들면서 척추와 주변의 인대 등이 딱딱하게 굳어 신경이 지나가는 척추관을 막아 나타나는 퇴행성 질환으로 잘 걷지 못하는 것이 특징이다. 문성환 교수는 “척추관 협착증이 있으면 5분 이상을 걷지 못해 바깥출입을 하지 못하는 경우가 많다”며 “활동량이 줄면 골밀도가 떨어지는데 이것이 노인들의 주요한 사망 원인이 된다”고 말했다.
문 교수가 척추관 협착증이 있는 노인 23명에 대해 수술 전과 수술 3개월 뒤 뼈의 상태를 비교한 결과 뼈가 녹을 때 나오는 물질(u-NTx)이 수술 전 73.3에서 60% 줄어든 29로 떨어졌다. 또 한 번도 쉬지 않고 걸을 수 있는 거리도 177m에서 878m로 늘었다. 혼자서 양말을 신고, 목욕할 수 있는지 등을 체크하는 #&39;척추기능장애지수(ODI)#&39; 점수도 22.5에서 10.02로 떨어져 활동성이 좋아졌다.
문 교수는 “보행이 편해지면서 활동량이 증가하고 햇볕을 쬐며 심폐기능도 좋아질 뿐만 아니라 전체적인 삶의 만족도도 높아진다”며 “여러 이유가 복합적으로 작용, 생존율에 영향을 주는 것으로 보인다”고 말했다.
둘째, 척추관 협착증은 상당 부분 전신 마취를 해야 하는 부담이 있으나 과거에 비해 수술 전후 합병증 관리가 잘돼 수술의 위험성이 크게 줄었다. 수술받는 노인의 4분의 3가량이 고혈압, 당뇨병 등 만성질환을 갖고 있다. 하지만 수술 전 내과질환을 면밀하게 체크하고 병원 내부에서 협진 시스템도 잘 돼 있어 척추 수술의 사망 위험은 0.1% 미만이다. 또 예전에 비해 절개 범위도 줄어 출혈이나 감염 위험도 감소했다.
셋째, 척추 수술을 받은 노인들은 웬만큼 건강한 상태이다. 건강에 심각한 문제가 있으면 수술받기가 어렵다. 이 때문에 같은 척추 수술이라도 큰 수술을 한 노인들이 더 오래 살았다. 척추 뼈의 일부분을 제거하고 나사못을 박는 큰 수술인 #&39;척추 유합술#&39;을 한 사람(96.3%)이 척추 뼈의 일부분만 제거하는 작은 수술인 #&39;신경 감압술#&39;을 한 사람(91.1%)보다 더 오래 살았다.
삼성서울병원 정형외과 정성수 교수는 “많은 노인이 척추 수술을 꺼리는데 고령이라고 해서 무조건 수술을 피하는 것은 옳지 않다”며 “수술, 마취 등에 특별한 금기사항만 없으면 수술을 받는 것이 삶의 질이나 만족도를 높이는 데 도움이 된다”고 말했다.
출처 : 조선일보
‘척추관협착증’, 수술만이 최선일까?
척추는 우리 몸을 지탱하는 기둥과 같다. 이처럼 중요한 역할을 하는 척추가 노화하면 각종 문제가 생긴다. 그중 하나가 바로 척추관협착증이다. 척추관협착증 환자들은 수술에 대한 부담으로 치료를 미루는 경우가 많다. 우리 부모님들의 건강을 위협하는 척추관협착증, 과연 수술만이 정답일까.
일명 ‘꼬부랑 할머니병’… 노화가 주원인
건강한 노년의 삶을 방해하는 복병, 일명 ‘꼬부랑 할머니병’으로 불리는 척추관협착증은 노년층에서 흔히 발생하는 질환이다. 건강보험심사평가원에 따르면 지난 2018년 척추관협착증으로 병원을 찾은 환자는 약 165만 명으로 전년(154만 명) 대비 약 11만 명 늘었다.
척추관협착증은 대부분 노화와 밀접한 관계가 있다. 머리부터 팔, 다리까지 신경이 지나는 통로인 척추관의 노화로 주변의 인대와 관절이 두꺼워지면서 신경을 압박해 통증을 유발한다. 나이가 들면 척추뼈와 뼈 사이에 있는 탄력 조직인 디스크에서 퇴행성 변화가 시작되는데 더 진행되면 척추관협착증으로 악화된다.
김종태 가톨릭대학교 인천성모병원 신경외과 교수는 “척추관협착증은 눕거나 쉴 때는 증상이 없어지지만 일어서거나 걸으면 엉덩이와 다리 부근에 시리고 저린 느낌이 들거나 쥐어짜는 듯한 통증이 나타난다”며 “이때 걸음을 멈추고 앉아서 쉬거나 허리를 앞으로 숙이면 순간적으로 척추관이 넓어져 통증이 줄어들기 때문에 허리를 구부리게 된다”고 했다.
척추관협착증을 ‘꼬부랑 할머니병’으로 부르는 이유다. 척추관협착증이 심해지면 통증 없이 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아지고 심한 경우 몇 발자국만 걸어도 쉬었다 걸어야 한다.
척추관협착증은 여성의 발병률이 남성보다 높은 편이다. 여성이 전체 환자의 약 65%를 차지한다. 특히 여성 환자의 80%는 폐경기가 시작되는 50대 이후 호르몬 변화의 영향으로 척추 주변 조직이 약해지면서 발생한다.
증상 서서히 나타나… 초기 적절한 치료 중요
척추관협착증의 증상은 서서히 나타나는 것이 특징이다. 일반적으로 허리디스크는 급성 통증을 유발해 적극적인 치료를 받는 경우가 많다. 반면 오랜 시간 서서히 나타나는 척추관협착증은 자연적인 현상으로 치부하거나 ‘곧 치유되겠지’라는 생각으로 병이 상당히 진행된 후에야 병원을 찾는다.
그러나 척추관협착증을 조기에 치료하지 않고 방치할 경우 하지 근력 약화는 물론 다리 감각까지 떨어져 걷기가 힘들어지고 낙상 위험 역시 높아진다.
김종태 인천성모병원 신경외과 교수는 “특히 골다공증이 있는 노년층 여성은 뼈가 약하기 때문에 낙상할 경우 뼈가 부러지기 쉽고, 이로 인해 활동이 제한되면 체중이 증가하고 비타민 D 부족으로 뼈가 더욱 약해지면서 다양한 합병증을 야기해 일상생활에 어려움을 초래할 수 있다”며 “이러한 악순환의 고리를 끊기 위해서는 질환 초기에 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요하다”고 조언했다.
대부분 수술 아닌 약물치료 등 보존적 치료로 증상 조절
척추관협착증 치료는 환자 상태에 따른 단계적 치료를 원칙으로 자세보정, 운동요법, 약물치료, 물리치료, 신경근 차단술 같은 주사 시술 등 보존적 치료를 우선적으로 시행한다.
김종태 교수는 “척추관협착증 환자들은 수술에 대한 부담 때문에 병원을 찾지 않고 치료를 미루는 경우가 많다. 하지만 적절한 진단 검사를 통해 협착증의 부위나 정도 등을 정확히 확인하고 그 정도에 따른 맞춤형 비수술적 치료를 시행하면 많은 경우에서 효과적인 증상 호전과 중증으로의 악화를 막을 수 있다”고 했다.
김 교수는 “수술은 적절하고 충분한 기간의 일차적인 보존적 치료에도 심한 통증이나 보행 제한이 지속 또는 악화하는 경우, 수술로 기대되는 이점이 수술 위험보다 훨씬 많다고 예상될 때 받는 것이 좋다”고 강조했다.
물론 빠른 수술이 불가피한 경우도 있다. 질환이 상당히 진행돼 급격히 하지의 운동 마비 증상이 발생하고 진행하는 경우나 대소변 장애가 나타날 땐 빨리 수술 치료를 시행해 영구적인 장애가 남는 것을 예방해야 한다.
김종태 교수는 “최근 의학기술이 발달하면서 통증 기전에 따른 다양한 약물이 연구 개발됐고 다양한 물리 치료, 주사 요법 등으로 대부분의 경증이나 중등도 협착증의 경우 상당한 치료 효과를 얻을 수 있게 됐다”며 “수술적 방법은 이러한 보존 치료 후 통증, 보행 제한 등의 증상이 심하게 지속하거나 운동 마비, 대소변 장애가 생기는 경우 적극적으로 고려하는 게 필요하다”고 말했다.
[Tip. 척추관협착증 의심 증상 6가지]1. 허리, 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발끝이 저리거나 시리며 당기고 아프다.
2. 걸으면 심하게 다리가 저리고 아파서 쉬어야 하며, 앉아서 쉬면 통증이 줄어든다.
3. 통증 때문에 점차 걸을 수 있는 거리가 점점 줄어든다.
4. 운동이나 일을 하면 통증이 악화된다.
5. 허리를 앞으로 구부리면 통증이 줄어든다.
6. 등과 허리가 점점 굽는다.
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