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드물지만 환자는 더 힘든 ‘희귀암’ (6) 바터팽대부암
암 증상이 의심되는데, 얼굴색이 노랗고 심한 가려움증이 동반된다면 ‘바터팽대부암’일 수 있다. 이름도 생소한 배터팽대부암은 희귀암 중 하나로, …
Source: www.canceranswer.co.kr
Date Published: 11/20/2022
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암종별정보_바터팽대부암
바터 팽대부암의 일차적인 치료는 수술입니다. 황달로 인해 비교적 초기에 발견되는 경우가 많기 때문에 80~92%의 환자에서 수술적인 절제가 가능합니다. 근치적인 수술이 …
Source: www.chaga.or.kr
Date Published: 10/10/2021
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바터팽대부암 한방암치료 – 네이버 블로그
바터팽대부암의 가장 흔한 증상은 황달입니다. 황달은 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하여 담즙의 흐름을 막아 혈액 내 빌리루빈 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 8/25/2021
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Vater씨 팽대부암의 치료 및 예후 – 일산병원
따라서 조기암이나 고위험군의 팽. 대부암 환자에서 팽대부 단독 절제술이나 내시경적 절제술을. 한 보고도 있고, 생존율을 높이기 위해 항암, 방사선 치료를. 하기도 한다 …
Source: www.nhimc.or.kr
Date Published: 7/1/2021
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바터팽대부암의 원인과 증상 – 암닥터
팽대부는 팽대부췌관과 팽대부담관, 그리고 공통과 및 주유두부로 구성되어 있고 주유두부의 장점막과 팽대부췌담관의 점막이 만납니다. 바터팽대부는 1cm …
Source: www.amdoctor.com
Date Published: 4/16/2021
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팽대부암 – ::: 한국간담췌외과학회 :::
팽대부암. T 병기. T0: 원발 종양의 증거가 없는 경우. Tis: 상피내암. T1: 종양이 바터 팽대부, 오디 괄약근 및 십이지장 점막에 국한된 경우
Source: www.kahbps.or.kr
Date Published: 12/18/2021
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바터팽대부암 – 질환정보 – 한양대학교구리병원
관이 넓어진다고 하여 붙여진 이름인데, 췌담관이 십이자장으로 열리는 부분이 유두 모양으로 돌출되어 있기 때문에 유두부(papilla)라고 부르기도 합니다. 바터팽대부 암 …
Source: guri.hyumc.com
Date Published: 11/23/2022
View: 3951
서 론
바터팽대선종은 무증상 혹은 다양한 증상으로 바터팽대암은 원위 담관 압박으로 황달이 흔하다. 진단은 내시경, 영상의학, 조직진단으로 할 수 있다. 종양의 적절한 식별과 …
Source: www.clinicalultrasound.org
Date Published: 1/13/2021
View: 4975
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주제에 대한 기사 평가 바터 팽대부 암
- Author: HealthBreeze헬스브리즈
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- Date Published: 2017. 5. 15.
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드물지만 환자는 더 힘든 ‘희귀암’ (6) 바터팽대부암
암 증상이 의심되는데, 얼굴색이 노랗고 심한 가려움증이 동반된다면 ‘바터팽대부암’일 수 있다. 이름도 생소한 배터팽대부암은 희귀암 중 하나로, 담관과 췌관이 합류하면서 십이지장과 만나는 약 1cm 가량 부위에 생긴 암을 말한다. 유두처럼 돌출돼 있어서 ‘십이지장 유두’라고 부르기도 한다.
바터팽대부 위치 /국가암정보센터
바터팽대부암은 전체 소화기암 중 0.1~0.2%를 차지한다. 2021년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 따르면, 2019년에 우리나라에서는 25만4718건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 바터팽대부암(C24.1)은 남녀를 합쳐서 804건, 전체 암 발생의 0.3%를 차지했다. 연구에 따르면 50대 후반~60대에 잘 생긴다.
주된 증상은 황달이다. 특이한 점은 황달이 나타났다가, 사라졌다가를 반복한다는 것. 황달은 암이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 막으면서 혈액내 빌리루빈 수치가 높아져서 생긴다. 얼굴색 뿐만 아니라 눈의 흰자와 소변색깔도 노랗게 변한다. 또 피부 가려움증이 나타난다. 이는 담즙산이 배출되지 않고 혈관 속으로 역류하면서 피부에 축적되기 때문이다. 또 30%에서 대변 잠혈이 보인다.
바터팽대부암 진단은 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP), 초음파 검사, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상 촬영(MRI) 등으로 이뤄진다. 일단 황달 원인이 무엇인지를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행한다. 암으로 인해 바터팽대부가 막히면, 상부 담관은 압력이 상승해 넓어지고 커진 모습을 보인다. 내시경적 역행성 담췌관 조영술은 바터팽대부암 진단에 필수 검사다. 내시경을 십이지장까지 삽입해 바터팽대부에서 발생한 종양을 육안으로 확인한다.
암이 확인되면 일차 치료로 수술을 시행한다. 환자의 80~92% 정도는 수술적 절제가 가능하다. 이는 황달이라는 증상 때문에 초기에 발견하는 경우가 많아서다. 수술을 받을 경우 5년 생존율이 40~60%이다. 바터팽대부암 수술은 췌십이지장 절제술로, 췌두부와 십이지장을 절제한다. 다만 림프절에 전이가 된 경우엔 항암치료와 방사선치료를 추가로 시행한다.
바터팽대부암 한방암치료
바터팽대부암의 정의 (Ampulla of Vater)
바터팽대부는 담관과 췌관이 합류하면서 십이지장과 만나는 곳으로 관이 넓어진다고 하여 붙여진 이름입니다. 유두부(Papilla)라는 용어를 사용하기도 하는데, 췌담관이 십이지장으로 열리는 부분이 유두 모양으로 돌출되어 있어서 붙여진 이름입니다. 팽대부는 팽대부췌관과 팽대부담관 그리고 공통관 및 주유두부로 나눌 수 있습니다. 주유두부의 장점막과 팽대부 췌담관의 점막이 만나게 됩니다.
바터팽대부의 크기는 1cm에 불과하지만 췌액, 담즙, 십이지장 내용물에 노출되며 이런 이유로 인해 소장에서 종양의 발생 빈도가 높은 부위로 여겨집니다.
바터팽대부에 발생하는 종양은 악성종양인 팽대부 선암인 경우가 대부분입니다. 하지만 양성 종양인 선종이 발생하는 경우도 적지 않게 있습니다. 이외에도 양성 종양으로 GIST, 지방종, 신경내분비종양이 있으며, 다른 암이 전이된 경우도 있습니다. 팽대부 주변에서 악성종양이 발생하면, 증상이 비슷하고 수술 전에 암의 원발 부위를 정확히 알수 없는 경우가 종종 있어 팽대부 주위암이라는 표현을 쓰기도 합니다. 즉, 바터팽대부암, 췌장암, 원위부 담도암, 십이지장암 4가지가 모두 포함됩니다. 이들은 발생 부위가 비슷하여 때로는 구별이 어렵지만 임상 증상과 치료 방법이 비슷합니다.
바터팽대부암의 증상
바터팽대부암의 가장 흔한 증상은 황달입니다. 황달은 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하여 담즙의 흐름을 막아 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져서 생기는 것으로, 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하고, 소변 색깔이 갈색으로 되며 회색변, 피부의 가려움증이 유발됩니다. 담관염이 있을 경우에는 열이 동반됩니다.
또한 복통, 체중감소, 전신 허약감 등을 호소하는 경우도 있으며 빈혈이 있으면서 대변 잠혈 반응인 경우가 1/3의 환자에서 나타납니다. 드물게는 췌관 폐쇄로 인해 췌장염이 발생할 수 있습니다.
바터팽대부암의 치료
팽대부 종양은 선종이든 암종이든 절제를 해야합니다. 선종의 경우, 성장을 하면서 담도폐쇄, 췌장염을 발생시킬 수 있고 암으로 이행하거나 이미 감춰진 암종이 있을 가능성이 있기때문이지요. 최근에는, 췌십이지장절제술과 팽대부 절제술 대신에 ERCP, EUS 및 다발조직 검사로 선종으로 진단된 경우에는 내시경적 유두부 절제술을 시행하고 있습니다.
바터팽대부암의 수술
팽대부 종양에 대한 표준적 수술적 절제술은 유문보존췌십이지장절제술 입니다. 선종 및 일부 초기 팽대부암에서는 여러가지 보존적 수술이 시도되었는데, 이 중 대표적인 것이 팽대부 절제술입니다. 팽대부 절제술은 내시경적 유두부 절제술에 비해서 확보에 유리하지만 선종이나 초기 암에서는 팽대부 절제만을 해도 되는지에 논란이 있습니다. 췌십이지장절제술이 가진 장점은 가족성 선종성 용종증 환자에서 팽대부 종양뿐 아니라 향후 선종과 선암을 발생시킬수 있는 십이지장의 일부를 같이 절제하는데 있습니다.
내시경적 유두부 절제술
쵝느에는 팽대부의 선종에 대해 내시경적 절제술을 시행하는 추세입니다. 가장 흔하게 진행되는 내시경적 절제술은 SNARE를 이용하여 종양의 모양이나, 크기에 따라 한번에 절제하는데 종양이 큰 경우에는 조각조각 제거하게 됩니다. 내시경 절제술의 가장 큰 문제는 종양을 남겨서 장기적으로 재발하는 예가 있을 수 있다는 것입니다.
이를 극복하기 위해서는 절제 후 절제연을 추가로 소작하는 시술을 추가하기도 합니다.하지만, 내시경적 절제술을 통하여, 숨어 있는 암을 발견 못하는 경우가 있으므로 병변을 관찰하여 악성인 부분을 확인하여 향후 치료계획에 반영하여야 합니다. ERCP를 통해 병변이 췌관이나 담관으로 침범했는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 췌관이나 담관을 침범한 경우는 췌십이지장절제술을 고려해야 합니다. 팽대부 종양의 병기결정을 위해 내시경적 초음파의 활용도가 높아지고있습니다.
바터팽대부 항암화학요법
항암화학요법은 암세포를 죽이기 위해 일정한 주기로 경구나 혈관으로 항암제를 투여하는 방법입니다. 암이 전이되어 수술이 힘든 경우나 수술 후에 남아 있을 수 있는 암세포들의 성장을 막기위해 시행됩니다. 항암화학요법은 환자의 전신 상태나 병의 진행상태, 치료를 진행하면서 약물에 대한 반응 등을 지속적으로 관찰하면서 진행하므로 치료의 주기와 기간은 환자마다 매우 다양합니다.
바터팽대부 방사선 치료
수술을 받았지만 암의 완전 절제가 어려운 경우나 국소적으로 많이 진행된 경우에 절제가 불가능하지만 전이가 없는 암에서는 국소 재발을 방지하기 위하여 방사선 치료가 시행될 수 있습니다. 그 외 진행된 종양으로 인해 출혈이나 골절 또는 통증이 나타날 때 이러한 증상완화를 위하여 방사선 치료가 시행되고 있습니다.
<출처 - 국가암정보센터>
바터팽대부암 면역치료
장덕한방병원에서는 바터팽대부암 환자분들께 면역 암치료를 진행합니다. 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 모두 중요한 치료 방법이지만, 이를 뒤따르는 부작용이 각각 있습니다. 암치료를 진행하며 정상 세포의 손상없이 암세포만 제거, 파괴하기는 어렵습니다. 따라서 치료 과정에서 부작용이 야기될 수 있습니다.
환자분들은 부작용과 통증을 줄이는 치료로 면역치료를 함께 병행할 수 있습니다. 항암치료와 방사선치료는 구토, 식욕감소, 탈모, 설사 피로 등 다양한 부작용이 뒤따릅니다. 또한, 면역력이 떨어질 경우 세균 감염에 의한 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 면역치료를 통해 환자분들의 면역력을 높여 치료 효과는 더 높이며, 환자분들이 치료를 견딜 수 있는 면역체계 형성에 목표를 두고 있습니다.
치료방법으로는 고주파온열암치료, 황토온열치료, 미슬토 요법, 셀레늄 요법, 비훈 요법, 거슨 요법, 소시올 요법, 천연발효한약, 약침, 뜸 등이 있습니다.
바터팽대부암의 원인과 증상
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④ 접속기록의 보관 및 위변조 방지
개인정보처리시스템에 접속한 기록(접속 로그, 요약정보 등)을 최소 6개월 이상 보관, 관리하고 있습니다.
⑤ 개인정보의 암호화
개인정보는 암호화 되어 저장 및 관리되고 있습니다. 또한 중요한 데이터는 저장 및 전송 시 암호화하여 사용하는 등의 별도 보안기능을 사용하고 있습니다.
⑥ 해킹 등에 대비한 기술적 대책
회사는 해킹이나 컴퓨터 바이러스 등에 의한 개인정보 유출 및 훼손을 막기 위하여 보안프로그램을 설치하고 주기적인 갱신ㆍ점검을 하며 외부로부터 접근이 통제된 구역에 시스템을 설치하고 기술적, 물리적으로 감시 및 차단하고 있습니다.
⑦ 비인가자에 대한 출입 통제
개인정보를 보관하고 있는 개인정보시스템의 물리적 보관 장소를 별도로 두고 이에 대해 출입통제 절차를 수립, 운영하고 있습니다.
11. 고객의 권리와 의무
가. 고객님의 개인정보를 최신의 상태로 정확하게 입력하여 불의의 사고를 예방해 주시기 바랍니다. 부정확한 정보 입력으로 말미암아 발생하는 사고의 책임은 고객님께 있으며 타인의 정보를 무단으로 사용하는 등 허위정보를 입력하면 회원자격이 상실될 수 있습니다.
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12. 광고성 정보 전송
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① 개인정보 보호책임자
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바터팽대부(ampulla of Vater)는 담관과 췌관이 합류하면서 십이지장과 만나는 곳으로
관이 넓어진다고 하여 붙여진 이름인데, 췌담관이 십이자장으로 열리는 부분이 유두 모양으로 돌출되어 있기 때문에 유두부(papilla)라고 부르기도 합니다. 바터팽대부 암은 바터팽대부에 발생한 암을 의미합니다.
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